Psoriasis palmoplantaire : forme clinique fréquente et sévère de psoriasis chez l’enfant

• DOI: 10.1016/j.annder.2014.09.042
• Publication Date: 2014-11-21T17:11:27Z
• Authors: R. Amode; S. Hadj-Rabia; A. Phan; A.-C. Bursztejn; M. Ferneiny; F. Boralevi; A.-L. Souillet; C. Chiaverini; E. Bourrat; J. Miquel; P. Vabres; S. Barbarot; D. Bessis; E. Mahe
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Introduction Le psoriasis palmoplantaire (PP) de l’enfant est une affection dont les caracteristiques epidemiologiques demeurent meconnues. L’objectif de cette etude etait d’identifier les particularites cliniques et demographiques du PP de l’enfant. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale, multicentrique, realisee dans 23 centres membres du GR SFDP (etude χ-Psocar). Tous les enfants ( Resultats Trois cent treize enfants etaient inclus (âge moyen : 9,1 ans ; H/F = 149/164), 63 (20,1 %) presentaient un PP. Dans 29 cas (46,0 %), il s’agissait de l’aspect predominant du psoriasis, alors que dans les autres cas, il s’agissait d’une simple localisation du psoriasis. Il s’agissait d’une forme clinique de psoriasis frequente dans la tranche d’âge 3–12 ans (predominant dans 13,1 %) par rapport aux formes du petit enfant et de l’adolescent ( Le PP etait rarement associe au psoriasis en gouttes ( p = 0,002), mais frequemment a un psoriasis inverse ( p = 0,008) ou une atteinte ungueale ( p L’atteinte palmoplantaire etait associee a la severite du psoriasis : dans pres de 50 % des cas contre moins de 25 % des cas dans le reste de la population ( p = 0,001), un traitement systemique avait ete utilise. Discussion Aucune donnee n’est disponible dans la litterature concernant les atteintes PP du psoriasis chez l’enfant. Cette etude systematique menee chez 313 enfants montre d’une part la frequence elevee du PP dans cette population, superieure a celle rapportee chez l’adulte, et surtout chez l’enfant d’âge moyen, et, d’autre part, sa severite. Sa severite semble essentiellement liee aux douleurs induites par cette localisation et le retentissement dans cette tranche d’âge : gene a l’ecriture, a la marche, au sport. L’aspect le plus frequent est la KPP. L’association avec l’atteinte ungueale est forte, probablement du fait de la proximite anatomique des 2 localisations. A l’inverse, l’association a un psoriasis aigu, en gouttes, semble plus rare. Conclusion Le psoriasis palmoplantaire est une forme frequente. Du fait du retentissement important, l’utilisation precoce de traitements systemiques semble frequente.