Étude électromyographique du muscle temporalis avant une myoplastie d’allongement dans le syndrome de Moebius

• DOI: 10.1016/j.anplas.2016.04.007
• Publication Date: 2016-07-08T05:19:54Z
• Authors: F. Renault; B. Sergent; V. Charpillet; C. Gitiaux; M.-P. Vazquez
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resume Introduction Le traitement des paralysies faciales congenitales par myoplastie d’allongement du muscle temporalis ameliore la tension des levres et rehabilite le sourire. Le syndrome de Moebius etant heterogene, une evaluation prudente est necessaire avant de pratiquer une myoplastie. Cette serie montre l’apport de l’electromyogramme, qui explore les fonctions motrices du muscle temporalis et du nerf trijumeau. Methode Cette etude retrospective inclut 18 patients ayant un defaut d’elevation de la commissure labiale avec sourire absent ou disgracieux. Le temporalis a ete enregistre de facon bilaterale. L’analyse a porte sur l’organisation du trace de contraction volontaire et de repos. Les traces ont ete qualifies de normal, neurogene, et de faible amplitude. Le resultat de la myoplastie a ete evalue sur l’elevation de la commissure (mm) comme bon (≥ 10), moyen (> 5), ou faible (≤ 5). Resultats L’intervention a ete recusee pour 5 patients devant des traces electromyographiques neurogenes (2) ou de faible amplitude (3). La myoplastie a ete pratiquee chez 7 patients (âge : 8–17 ans), unilaterale (3) ou bilaterale (4). L’electromyogramme preoperatoire etait normal (3) ou montrait des signes neurogenes moderes (2) ou un trace d’amplitude insuffisante (2). Le recul postoperatoire etait de 2 a 12 ans, avec des resultats bons (5), moyen (1) et faible (1). Conclusion L’electromyogramme du temporalis peut detecter un deficit moteur ou un trouble praxique et fournir une information utile a encourager ou recuser la myoplastie ou intensifier la reeducation et informer le patient d’un resultat possiblement modeste.