Sparing the Prod: Providing an Alternative to Endomyocardial Biopsies With Noninvasive Surveillance After Heart Transplantation During COVID-19

• DOI: 10.1016/j.cjco.2022.02.002
• Publication Date: 2022-02-13T22:26:57Z
• Authors: Jennifer M. Amadio; Eduard Rodenas-Al...; Stefan Superina; Stella Kozuszko; Katherine Tsang; Anne Simard; Natasha Aleksova; Jeremy Kobulnik; Chun-Po Steve Fan; Harindra C. Wijey...; Heather J. Ross; Michael A. McDonald; Juan G. Duero Posada; Yasbanoo Moayedi
• Keywords: Endomyocardial Biopsy; 2019-20 coronavirus outbreak

The COVID-19 pandemic has reduced access to endomyocardial biopsy (EMB) rejection surveillance in heart transplant (HT) recipients. This study is the first Canada assess role for noninvasive personalizing titration of immunosuppression and patient satisfaction post-HT.In this mixed-methods prospective cohort study, adult HT recipients more than 6 months from had their routine EMBs replaced by with gene expression profiling (GEP) donor-derived cell-free DNA (dd-cfDNA) testing. Demographics, outcomes score, hospital admissions, satisfaction, health status on medical 12-item short-form survey (SF-12) were collected analyzed, using t tests χ2 tests. Thematic qualitative analysis was performed open-ended responses.Among 90 patients, 31 (33%) enrolled. A total 36 combined GEP/dd-cfDNA performed; 22 (61%) negative results both, 10 (27%) positive GEP/negative dd-cfDNA results, 4 (11%) GEP/positive 0 both. All patients a result (range: 0.19%-0.81%) underwent EMB no significant cellular or antibody-mediated rejection. 15 cases (42%) reduction, increased 55% concordant Overall, patients' reported 90%, thematic they satisfied, less anxiety, during testing experience.Noninvasive associated ability lower immunosuppression, increase reduce anxiety recipients, minimizing exposure providers global pandemic.La pandémie de réduit l’accès à la biopsie endomyocardique pour surveiller le risque rejet après une greffe du cœur. Cette étude est première être menée au évaluer rôle non invasive en personnalisant titrage l’immunosuppression et cardiaque.Dans cadre cette cohorte méthodes mixtes, des adultes ayant reçu cardiaque depuis plus six mois ont vu leurs biopsies endomyocardiques régulières remplacées par qui consiste établir profil l’expression génique analyser l’ADN acellulaire dérivé donneur. Les données démographiques, les résultats score invasive, admissions l’hôpital, l’état santé tirés questionnaire SF-12 (questionnaire abrégé sur comprenant 12 items) l’étude issues médicales été colligés analysés moyen T χ2. réponses ouvertes fait l’objet d’une analyse thématique.Parmi (33 %) recrutés. Au total, combinés profilages d’ADN donneur réalisés; négatifs deux dans cas (61 %), positifs profilage (27 quatre (11 aucun n’a donné types Tous l’analyse (fourchette : 0,19 % 0,81 subi n’ayant révélé cellulaire ou médiation anticorps important. (42 affichaient réduite, proportion grimpé 55 chez dont concordance négatifs. Dans l’ensemble, niveau rapporté était et, thématique, ils étaient satisfaits moins anxieux pendant invasifs.La associée capacité diminuer l’immunosuppression, d’augmenter réduire l’anxiété cardiaque, l’exposition personnel médical contexte pandémie.