Tiempo de elevación del cabezal de la cama del paciente con ventilación mecánica y factores relacionados

• DOI: 10.1016/j.enfi.2017.02.004
• Publication Date: 2017-06-09T14:17:33Z
• Authors: L. Martí-Hereu; A. Arreciado Marañón
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resumen Introduccion La posicion semiincorporada es una recomendacion generalizada para la prevencion de la neumonia asociada a ventilacion mecanica. Objetivo Identificar el tiempo de elevacion de la cabecera de la cama del paciente sometido a ventilacion mecanica y los factores del paciente relacionados con dicha elevacion en una unidad de cuidados intensivos. Material y metodos Estudio observacional, descriptivo y transversal. Realizado en una unidad de cuidados intensivos en hospital terciario, entre abril y junio de 2015. La poblacion estudiada fueron pacientes con ventilacion mecanica. Se registraron las horas diarias que los pacientes permanecian con el cabezal elevado (≥30°), datos sociodemograficos y variables clinicas. Resultados Se recogieron 261 mediciones de elevacion de cabezal. La media de horas diarias en que los pacientes permanecieron a ≥ 30° fue de 16h28′ (DE ± 5h38′), equivalente al 68,6% (DE ± 23,5%) del dia. Factores relacionados a elevaciones ≥ 30° durante mas tiempo fueron: llevar nutricion enteral, niveles de sedacion profunda, diagnosticos cardiacos y neurocriticos. Factores que dificultaban la posicion fueron: niveles de sedacion de agitacion y patologias abdominales. Sexo, edad y modalidad ventilatoria no obtuvieron relacion significativa en elevaciones de cabezal. Conclusiones A pesar de que elevar el cabezal es una medida preventiva facil de realizar, economica y medible, su cumplimiento es bajo, existiendo factores especificos del estado clinico del paciente relacionados con dicho cumplimiento. Utilizar innovaciones como la medicion continua de la posicion del cabezal ayuda a evaluar la practica clinica y permite llevar a cabo acciones de mejora cuyo impacto sea beneficioso para el paciente.