Posttraumatic stress or posttraumatic growth? Using network analysis to explore the relationships between coping styles and trauma outcomes

• DOI: 10.1016/j.janxdis.2021.102359
• Publication Date: 2021-01-18T06:07:28Z
• Authors: Jacqueline Peters; Benjamin W. Bellet; Payton J. Jones; Gwyneth W.Y. Wu; Li Wang; Richard J. McNally
• Keywords: Coping styles; Coping (psychology); 150; Social Sciences; Psychometric Evaluation; Posttraumatic stress; Social psychology; PTSD CHECKLIST; Stress Disorders, Post-Traumatic; Cognition; 0302 clinical medicine; Surveys and Questionnaires; Posttraumatic Stress Disorder and Human Resilience; Adaptation, Psychological; Developmental and Educational Psychology; Psychology; Centrality; BENEFIT; EARTHQUAKE; Depression Symptoms; Psychiatry; PTSD Symptoms; PREVALENCE; 3. Good health; FOS: Psychology; Clinical Psychology; Network analysis; MENTAL-HEALTH; Posttraumatic Growth, Psychological; China; STRATEGIES; Clinical psychology; Experimental and Cognitive Psychology; Trauma outcomes; Trauma; Clinical; 03 medical and health sciences; Symptom Networks; Feeling; BEREAVEMENT; FOS: Mathematics; Humans; Network Analysis of Psychopathology and Mental Disorders; RUMINATION; Hypervigilance; COMPLICATED GRIEF; Development of Narrative Identity in Emerging Adulthood; 100; Posttraumatic growth; Combinatorics; DISORDER SYMPTOMS; Mathematics

Trauma can produce posttraumatic stress disorder (PTSD), but may also foster positive outcomes, such as posttraumatic growth. Individual differences in coping styles may contribute to both positive and negative sequelae of trauma. Using network analytic methods, we investigated the structure of PTSD symptoms, elements of growth, and coping styles in bereaved survivors of a major earthquake in China. Hypervigilance and difficulty concentrating were identified as the most central symptoms in the PTSD network, whereas establishing a new path in life, feeling closer to others, and doing better things with life ranked highest on centrality in the posttraumatic growth network. Direct connections between PTSD symptoms and elements of growth were low in magnitude in our sample. Our final network, which included PTSD symptoms, growth elements, and coping styles, suggests that adaptive and active coping styles, such as positive reframing, are positively related to elements of growth, but not appreciably negatively related to PTSD symptoms. Conversely, maladaptive coping styles are positively related to PTSD symptoms, but are not negatively associated with growth. Future longitudinal studies could shed light on the direction of causality in these relationships and their clinical utility.<br/>Les traumatismes peuvent produire un trouble de stress post-traumatique (TSPT), mais peuvent également favoriser des résultats positifs, tels que la croissance post-traumatique. Les différences individuelles dans les styles d'adaptation peuvent contribuer aux séquelles positives et négatives du traumatisme. À l'aide de méthodes d'analyse de réseau, nous avons étudié la structure des symptômes du SSPT, les éléments de croissance et les styles d'adaptation chez les survivants endeuillés d'un tremblement de terre majeur en Chine. L'hypervigilance et la difficulté à se concentrer ont été identifiées comme les symptômes les plus centraux dans le réseau du SSPT, tandis que l'établissement d'une nouvelle voie dans la vie, le fait de se sentir plus proche des autres et de faire de meilleures choses avec la vie se classaient au premier rang sur la centralité dans le réseau de croissance post-traumatique. Les liens directs entre les symptômes du SSPT et les éléments de croissance étaient faibles dans notre échantillon. Notre dernier réseau, qui comprenait les symptômes du SSPT, les éléments de croissance et les styles d'adaptation, suggère que les styles d'adaptation adaptatifs et actifs, tels que le recadrage positif, sont positivement liés aux éléments de croissance, mais pas sensiblement négativement liés aux symptômes du SSPT. Inversement, les styles d'adaptation inadaptés sont positivement liés aux symptômes du SSPT, mais ne sont pas négativement associés à la croissance. De futures études longitudinales pourraient faire la lumière sur la direction de la causalité dans ces relations et leur utilité clinique.<br/>El trauma puede producir trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero también puede fomentar resultados positivos, como el crecimiento postraumático. Las diferencias individuales en los estilos de afrontamiento pueden contribuir a las secuelas positivas y negativas del trauma. Utilizando métodos analíticos de red, investigamos la estructura de los síntomas del TEPT, los elementos de crecimiento y los estilos de afrontamiento en los sobrevivientes en duelo de un gran terremoto en China. La hipervigilancia y la dificultad para concentrarse se identificaron como los síntomas más centrales en la red de TEPT, mientras que establecer un nuevo camino en la vida, sentirse más cerca de los demás y hacer mejores cosas con la vida ocupó el primer lugar en la centralidad en la red de crecimiento postraumático. Las conexiones directas entre los síntomas del TEPT y los elementos de crecimiento fueron de baja magnitud en nuestra muestra. Nuestra red final, que incluyó síntomas de TEPT, elementos de crecimiento y estilos de afrontamiento, sugiere que los estilos de afrontamiento adaptativos y activos, como el replanteamiento positivo, están positivamente relacionados con los elementos de crecimiento, pero no apreciablemente relacionados negativamente con los síntomas de TEPT. Por el contrario, los estilos de afrontamiento desadaptativos se relacionan positivamente con los síntomas del TEPT, pero no se asocian negativamente con el crecimiento. Futuros estudios longitudinales podrían arrojar luz sobre la dirección de la causalidad en estas relaciones y su utilidad clínica.<br/>يمكن أن تؤدي الصدمة إلى اضطراب ما بعد الصدمة، ولكنها قد تعزز أيضًا النتائج الإيجابية، مثل نمو ما بعد الصدمة. قد تساهم الاختلافات الفردية في أساليب التأقلم في كل من العواقب الإيجابية والسلبية للصدمة. باستخدام الأساليب التحليلية للشبكة، قمنا بالتحقيق في هيكل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعناصر النمو وأساليب التكيف لدى الناجين الثكلى من زلزال كبير في الصين. تم تحديد فرط اليقظة وصعوبة التركيز كأهم الأعراض المركزية في شبكة اضطراب ما بعد الصدمة، في حين أن إنشاء مسار جديد في الحياة، والشعور بالقرب من الآخرين، والقيام بأشياء أفضل مع الحياة احتل المرتبة الأولى في المركزية في شبكة النمو بعد الصدمة. كانت الروابط المباشرة بين أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعناصر النمو منخفضة الحجم في عينتنا. تشير شبكتنا النهائية، التي تضمنت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعناصر النمو وأساليب التأقلم، إلى أن أساليب التأقلم التكيفية والنشطة، مثل إعادة الصياغة الإيجابية، ترتبط ارتباطًا إيجابيًا بعناصر النمو، ولكنها لا ترتبط ارتباطًا سلبيًا ملحوظًا بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. على العكس من ذلك، ترتبط أساليب التأقلم غير التكيفية بشكل إيجابي بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ولكنها لا ترتبط سلبًا بالنمو. يمكن للدراسات الطولية المستقبلية أن تلقي الضوء على اتجاه السببية في هذه العلاقات وفائدتها السريرية.<br/>