L’ingénierie tissulaire de l’œsophage : états des lieux et perspectives

• DOI: 10.1016/j.jchirv.2015.09.018
• Publication Date: 2015-12-18T22:32:49Z
• Authors: T. Poghosyan; J. Catry; M. Luong-Nguyen; P. Bruneval; T. Domet; L. Arakelian; R. Sfeir; L. Michaud; V. Vanneaux; F. Gottrand; J. Larghero; P. Cattan
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resume L’ingenierie tissulaire, dont le concept repose sur la mise en presence et l’implantation in vivo des elements juges necessaires a un remodelage tissulaire vers le phenotype de l’organe voulu, pourrait representer une alternative aux techniques classiques de remplacement œsophagien. Actuellement, l’approche hybride consistant a creer un substitut compose d’une matrice acellulaire, de cellules epitheliales et de cellules musculaires autologues est celle qui a donne les resultats les plus aboutis. Les recherches actuelles portent sur l’utilisation des cellules souches mesenchymateuses, dont le potentiel de differenciation, les proprietes pro-angiogeniques, immunomodulatrices et anti-inflammatoires, constituent des atouts prometteurs. A moyen terme, la confection de « matrices intelligentes » non cellularisees, mais contenant les molecules necessaires a la regeneration tissulaire, permettrait de s’affranchir de l’implantation cellulaire et d’obtenir des reponses biologiques standardisees in vivo. A l’heure actuelle, les applications d’ingenierie tissulaire de l’œsophage chez l’homme se sont limitees a la realisation de plasties d’elargissement par des matrices non cellularisees. Cependant, les applications cliniques existantes de remplacement par ingenierie tissulaire d’autres organes, associees a la multiplication des protocoles de recherche translationnelle de remplacement œsophagien chez le gros animal, laissent presager a court terme l’obtention d’une autorisation des autorites sanitaires pour l’initiation d’un essai clinique.