Is peritoneal dialysis suitable technique CKD patients over 65 years? A prospective multicenter study

• DOI: 10.1016/j.nefroe.2021.11.012
• Publication Date: 2021-12-08T22:34:28Z
• Authors: Jose Portolés; Almudena Vega; Enrique Lacoba; Paula López-Sánchez; Mario Botella; Claudia Yuste; Catalina Martín C...; Sandra Sanz Balle...; Silvia González S...; Luisa Sánchez García; Agustín Carreño; M. Auxiliadora Bajo; Darío Janeiro; A. Tato; Bernal Molano; C. Martín Cleary; A. Escribano; J. Vian; S. Sanz Ballesteros; A. Vega; A. Martínez; J. Campos; M.A. Bajo; G. Del Peso; J.R. Rodríguez Pa...; A. Carreño; C. Felipe; A. Perpén; M.J. Hernández; F. Moreno; L. Sánchez García; M. Rivera Gorrín; A. Burguera; M.J. Fernández-Reyes; A. Rodríguez; C. Hevia; M. Lorenzo; V. Paraíso; S. González Sanch...; F. Tornero; E. Hernández; M. Ortega; B. Campos Gutiérrez; J. Benito; O. Ortega; J.C. Herrero; M.S. Pizarro
• Keywords: Charlson comorbidity index

Chronic kidney disease (CKD) is increasing in patients older than 65 years and related to morbidity, frailty, dependence. Peritoneal dialysis (PD) has classically been associated with young an active life. PD should be offered over years. We search for any unfavorable results that may advice not recommend therapy this group. To describe treatment outcomes > years, compare their < identify areas room improvement a real-life study. Prospective, observational, multicenter study performed incident patients, from January 2003 until 2018. included 2,435 31.9% were years; there was difference of 25 between both groups. Median follow up 2.1 Older group had more comorbidity: Diabetes (29.5% vs 17.2%; p 0.001), previous CV events 34.5% 14.0%; Charlson index (3.8 3.0; 0.001). did find differences efficacy adequacy objectives fulfillment, anaemia management or blood pressure during follow-up. Peritonitis rate higher (0.65 0.45 episodes/patient/year; but germs, admission up. Mortality (28.4% 9.4%) as expected. permanence probability similar (2.1 years). The main cause withdrawal transplant (48.3%) transfer HD reason caregiver patient fatigue (20.2%), technique failure (7.3%). Multivariate Cox regression analysis showed relation (HR [95%CI]) mortality age 2.4 [1.9-3.0]; DM 1.6 [1.3-2.1]; [1.7-2.7]. 1.5 [1.3-1.9]; [1.3-1.9] [1.2-2.0]. Patients fulfilled criteria the believe valid option It necessary try prevent infections patient/caregiver fatigue, avoid reasons failure. La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) aumenta en población mayor años y asocia morbilidad, dependencia fragilidad. diálisis peritoneal (DP) se ha considerado una técnica paciente joven vida active. DP puede ser adecuada pacientes edad avanzada. Buscamos resultados desfavorables que contravengan esta hipótesis. Describir el tratamiento con mayores años, evaluar su evolución clínica comparada los menores e identificar áreas mejora asistencial. Prospectivo, observacional multicéntrico incidentes DP, seguimiento hasta evento o fin del estudio (ene-2003 ene-2018). Se incluyen 2.435 pacientes; 31,9% (777) eran años. El tiempo medio fue 2,1 para ambos grupos. grupo avanzada era mayor, más comorbilidad: diabetes (29,5% vs. 17,2%; 0,001), previo (34,5% 14,0%; 0,001) índice sin (3,8 3,0; 0,001). No encontramos diferencias cumplimiento objetivos intermedios eficacia control anemia hipertensión durante seguimiento. tasa peritonitis la cohorte (0,65 0,45 episodios/paciente-año; aunque distribución gérmenes, ingreso final Lógicamente, registramos mortalidad (28,4% 9,4%), permanencia (2,1 años). principal causa salida trasplante jóvenes (48,3%), mientras paso hemodiálisis, principalmente por cansancio cuidador/autocuidado (20,2%) no fallo (7,3%). análisis multivariante regresión identifica factores riesgo siguientes HR [IC 95%]: Edad 65: 2,4 [1,9-3,0]; DM: 1,6 [1,3–2,1]; CV: [1,7–2,7]. Y HD: 1,5 [1,3–1,9]; previo: [1,2-2,0]. Los cumplen calidad mantienen suficiente como seguir ofertando técnica. Es necesario mejorar prevención infecciones agotamiento paciente/cuidador medidas soporte evitar transferencia causas ajenas las complicaciones