Optimal timing of intervention in non-ST-elevation acute coronary syndromes without pre-treatment

• DOI: 10.1016/j.repc.2021.06.025
• Publication Date: 2022-07-13T04:47:05Z
• Authors: Inês Almeida; Joana Chin; Hélder Santos; Mariana Santos; Hugo Miranda; Samuel Almeida; Catarina Sousa; Lurdes Almeida
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; Precoce; Prognóstico; RC666-701; Pré-tratamento; Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system; SCA-SST; Diferido

In patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS), an invasive strategy is recommended. However, the optimal timing to perform angiography (CA) remains undetermined, and this issue has become particularly relevant since 2020 European guidelines restricted pre-treatment (PT) P2Y12 antagonists. To assess prognostic value of early (ES; <24 h) versus a delayed (DS; >24 when no loading dose antagonist given as PT in NSTE-ACS. A retrospective analysis was carried out admitted NSTE-ACS included Portuguese Registry Acute Coronary Syndromes between 2015 2019. Patients undergoing were excluded. divided into two groups regarding CA (<24 h vs. h). Independent predictors composite all-cause mortality rehospitalization for cardiovascular causes at one year assessed by multivariate logistic regression. total 619 assessed, mean age 63±12 years, 77.5% male. On CA, 6.1% had normal arteries, 49.6% single-vessel disease 44.8% multivessel disease. Revascularization performed 88.6%. Pending 66.0% medicated ticagrelor 42.3% clopidogrel. Adverse in-hospital outcomes not significantly different groups, except more major bleeding DS group. The one-year endpoint occurred 8.9%, difference groups. absence antagonist, associated adverse or reduction year. Em doentes com síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento de ST (SCA-SST), está recomendada uma estratégia invasiva. Contudo, o melhor para realizar coronariografia permanece indeterminado tornando-se este tópico particularmente relevante vez que Europeias restringiram pré-tratamento antagonistas P2Y12. Avaliar valor prognóstico precoce (EP; diferida (ED; quando não é administrada carga um antagonista como em SCA-SST. Análise retrospetiva admitidos SCA-SST incluídos Registo Português Síndromes Coronárias Agudas entre 2015-19. Doentes submetidos foram excluídos. Os divididos dois grupos acordo da >24). Uma regressão logística multivariada foi realizada avaliar os fatores preditores do composto mortalidade por todas causas e re-hospitalização ano. avaliados, idade média anos, 77,5% género masculino. Na 6,1% tinham normais, 49,6% doença 1-vaso 44,8% multivaso. revascularização 88,6%. Durante 66,0% medicados 42,3% adversos intra-hospitalares significativamente diferentes grupos, exceto mais hemorragia grupo ED. O rehospitalização 1-ano ocorreu 8,9%, diferença grupos. na ausência P2Y12, invasiva esteve associada ou redução