Therapie primärer Aneurysmen der Extremitätenarterien

• DOI: 10.1055/a-1014-3498
• Publication Date: 2019-10-21T22:36:45Z
• Authors: Georg Jung; Maria-Elisabeth L...; Daphne Gray; Wojciech Derwich; Marc Harth; Thomas Schmitz-Rixen
• Keywords: Vascular surgery

Zusammenfassung Periphere arterielle Aneurysmen sind seltene Gefäßerkrankungen, bei denen das betroffene Gefäßsegment auf mindestens 1,5-Fache des nativen Gefäßdurchmessers dilatiert ist. Grundsätzlich können primäre an sämtlichen Gefäßen auftreten. Die diagnostischen Verfahren umfassen neben der Duplexsonografie die CT- und MR-Angiografie sowie digitale Subtraktionsangiografie. Von essenzieller Bedeutung ist es, im Rahmen Diagnostik Morphologie Aneurysmas Zu- Abstromverhältnisse möglichst exakt abzubilden. häufigste Entität peripherer Poplitealarterienaneurysmen, eine hohe Koinzidenz mit Aortenaneurysmen haben. Im von Bindegewebserkrankungen oder Autoimmunerkrankungen periphere gehäuft auftreten (Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom, Morbus Behçet). Therapeutisch stehen als aktueller Therapiestandard offen chirurgische zur Verfügung, aber auch endovaskuläre Therapieansätze beschrieben. Aktuell bietet Literatur aufgrund Seltenheit Erkrankungen keine gute Evidenz zum Vergleich beider Verfahren. Für Poplitealarterienaneurysma zeichnet sich mehreren Registerstudien Singlecenterstudien ab, dass strenger Patientenselektion Therapie ein vergleichbares Outcome offenen bieten kann, wenngleich offene Chirurgie therapeutischer Standard bleibt. Therapieplanung arterieller den Extremitäten müssen insbesondere individuelle Behandlungskriterien wie Aneurysmas, anatomische Lokalisation, besonders in Bezug bewegliche Segmente, Gefäßabstrom Allgemeinzustand Patienten berücksichtigt werden.