Sub-national TB prevalence surveys in India, 2006-2012: Results of uniformly conducted data analysis

• DOI: 10.1371/journal.pone.0212264
• Publication Date: 2019-02-22T19:16:17Z
• Authors: V. K. Chadha; Sharda M. Anjinappa; Paresh Dave; Kiran Rade; D. Baskaran; P. Narang; C. Kolappan; K. Katoch; S. K. Sharma; V. G. Rao; A. N. Aggarwal; P. Praseeja; R. Jitendra; S. Swaminathan
• Keywords: Adult; Male; Rural Population; Adolescent; Urban Population; Epidemiology; Science; India; FOS: Health sciences; 03 medical and health sciences; Sociology; Health Sciences; Prevalence; Pathology; Humans; Mass Screening; Tuberculosis; Tuberculosis, Pulmonary; Internal medicine; Management and Epidemiology of Pneumonia; Demography; 0303 health sciences; Epidemiology and Pathogenesis of Pneumocystis Pneumonia; Q; Pulmonary tuberculosis; R; Sputum; Mycobacterium tuberculosis; Middle Aged; FOS: Sociology; 3. Good health; Treatment; Infectious Diseases; Medicine; Female; Research Article

وضع مسوحات انتشار السل المجتمعية في عشرة مواقع في جميع أنحاء الهند خلال الفترة 2006–2012 الهدف إعادة تحليل بيانات المسوحات دون الوطنية الأخيرة باستخدام طرق إحصائية موحدة والحصول على تقدير مجمع على المستوى الوطني لانتشار السل. تم فحص الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا من خلال المقابلة بحثًا عن الأعراض التي تشير إلى السل الرئوي (PTB) وتاريخ العلاج المضاد للسل ؛ تم إجراء فحص إضافي عن طريق التصوير الشعاعي للصدر في خمسة مواقع. تم فحص عينتين من البلغم عن طريق اللطاخة والثقافة بين إيجابيات الشاشة. تم تقدير الانتشار في كل موقع بعد احتساب القيم المفقودة لتصحيح التحيز الناتج عن عدم اكتمال البيانات. في خمسة مواقع، تم تصحيح الانتشار لعدم الفحص عن طريق التصوير الشعاعي. تم تقدير الانتشار المشترك لمرض السل الإيجابي من الناحية البكتريولوجية باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية بعد استبعاد البيانات من موقع واحد. تم تقدير الانتشار العام للسل (من جميع الأعمار وجميع الأنواع) عن طريق التكيف مع السل خارج الرئة وسل الأطفال. نتائج 769290 من الأفراد المسجلين، تم فحص 715989 عن طريق المقابلة و 294532 أيضًا عن طريق التصوير الشعاعي. تم فحص عينة البلغم من 50852 فردًا. يتراوح الانتشار المقدر للسل الرئوي الإيجابي للمسحة والسل الرئوي الإيجابي للثقافة والسل الرئوي الإيجابي للبكتيريا بين 108.4–428.1 و 147.9–429.8 و 170.8–528.4 لكل 100000 من السكان في مواقع مختلفة. كان التقدير المجمع لانتشار السل الإيجابي للبكتيريا 350.0 (260.7، 439.0). قُدّر الانتشار العام للسل بنحو 300.7 (223.7-377.5) في عام 2009، وهو منتصف عام الدراسات الاستقصائية. كان معدل الانتشار أعلى بكثير في المناطق الريفية مقارنة بالمناطق الحضرية. لا يزال عبء السل مرتفعًا في الهند مما يشير إلى زيادة تعزيز أنشطة مكافحة السل.<br/>Mise en place d'enquêtes communautaires sur la prévalence de la tuberculose (TB) dans dix sites à travers l'Inde au cours de la période 2006–2012 Objectif Réanalyser les données des enquêtes infranationales récentes en utilisant des méthodes statistiques uniformes et obtenir une estimation de la prévalence de la TB au niveau national. Méthodes Les personnes âgées de ≥15 ans ont été dépistées par entretien pour des symptômes suggérant une tuberculose pulmonaire (PTB) et des antécédents de traitement antituberculeux ; un dépistage supplémentaire par radiographie thoracique a été effectué dans cinq sites. Deux échantillons d'expectorations ont été examinés par frottis et culture parmi les échantillons positifs pour le dépistage. La prévalence dans chaque site a été estimée après imputation des valeurs manquantes pour corriger le biais introduit par l'incomplétude des données. Dans cinq sites, la prévalence a été corrigée pour non dépistage par radiographie. La prévalence groupée de la PTB bactériologiquement positive a été estimée à l'aide du modèle d'effets aléatoires après exclusion des données d'un site. La prévalence globale de la tuberculose (tous âges, tous types) a été estimée en ajustant pour la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose pédiatrique. Résultats Sur 769290 individus inscrits, 715989 ont été dépistés par entretien et 294532 également par radiographie. L'échantillon d'expectoration a été examiné chez 50 852 personnes. La prévalence estimée de la PTB à frottis positif, à culture positive et bactériologiquement positive variait entre 108,4-428,1, 147,9-429,8 et 170,8-528,4 pour 100000 populations dans différents sites. L'estimation groupée de la prévalence de la PTB bactériologiquement positive était de 350,0 (260,7, 439,0). La prévalence globale de la tuberculose a été estimée à 300,7 (223,7-377,5) en 2009, au milieu de l'année des enquêtes. La prévalence était significativement plus élevée dans les zones rurales que dans les zones urbaines. Conclusion La charge de morbidité liée à la tuberculose reste élevée en Inde, ce qui suggère un renforcement des activités de lutte antituberculeuse.<br/>Setting Community based tuberculosis (TB) prevalence surveys in ten sites across India during 2006–2012 Objective To re-analyze data of recent sub-national surveys using uniform statistical methods and obtain a pooled national level estimate of prevalence of TB. Methods Individuals ≥15 years old were screened by interview for symptoms suggestive of Pulmonary TB (PTB) and history of anti-TB treatment; additional screening by chest radiography was undertaken in five sites. Two sputum specimens were examined by smear and culture among Screen-positives. Prevalence in each site was estimated after imputing missing values to correct for bias introduced by incompleteness of data. In five sites, prevalence was corrected for non-screening by radiography. Pooled prevalence of bacteriologically positive PTB was estimated using Random Effects Model after excluding data from one site. Overall prevalence of TB (all ages, all types) was estimated by adjusting for extra-pulmonary TB and Pediatric TB. Results Of 769290 individuals registered, 715989 were screened by interview and 294532 also by radiography. Sputum specimen were examined from 50 852 individuals. Estimated prevalence of smear positive, culture positive and bacteriologically positive PTB varied between 108.4–428.1, 147.9–429.8 and 170.8–528.4 per 100000 populations in different sites. Pooled estimate of prevalence of bacteriologically positive PTB was 350.0 (260.7, 439.0). Overall prevalence of TB was estimated at 300.7 (223.7–377.5) in 2009, the mid-year of surveys. Prevalence was significantly higher in rural compared to urban areas. Conclusion TB burden continues to be high in India suggesting further strengthening of TB control activities.<br/>Establecimiento de encuestas de prevalencia de tuberculosis (TB) basadas en la comunidad en diez sitios de la India durante 2006–2012 Objetivo Volver a analizar los datos de encuestas subnacionales recientes utilizando métodos estadísticos uniformes y obtener una estimación conjunta a nivel nacional de la prevalencia de TB. Métodos Los individuos ≥15 años de edad fueron examinados mediante entrevista para detectar síntomas sugestivos de TB pulmonar (PTB) y antecedentes de tratamiento antituberculoso; se realizó un cribado adicional mediante radiografía de tórax en cinco sitios. Se examinaron dos muestras de esputo mediante frotis y cultivo entre Screen-positivos. La prevalencia en cada sitio se estimó después de imputar los valores faltantes para corregir el sesgo introducido por el carácter incompleto de los datos. En cinco sitios, la prevalencia se corrigió por no detección mediante radiografía. La prevalencia combinada de PTB bacteriológicamente positivos se estimó utilizando el modelo de efectos aleatorios después de excluir los datos de un sitio. La prevalencia general de TB (todas las edades, todos los tipos) se estimó ajustando por TB extrapulmonar y TB pediátrica. Resultados De 769290 individuos registrados, 715989 fueron examinados por entrevista y 294532 también por radiografía. Se examinaron muestras de esputo de 50 852 individuos. La prevalencia estimada de PTB de frotis positivo, cultivo positivo y bacteriológicamente positivo varió entre 108.4-428.1, 147.9-429.8 y 170.8–528.4 por 100000 poblaciones en diferentes sitios. La estimación combinada de la prevalencia de PTB bacteriológicamente positivos fue de 350.0 (260.7, 439.0). La prevalencia general de TB se estimó en 300,7 (223,7-377,5) en 2009, la mitad del año de las encuestas. La prevalencia fue significativamente mayor en las zonas rurales en comparación con las urbanas. Conclusión La carga de TB sigue siendo alta en la India, lo que sugiere un mayor fortalecimiento de las actividades de control de la TB.<br/>