Urinary incontinence and its association with pelvic floor muscle exercise among pregnant women attending a primary care clinic in Selangor, Malaysia

• DOI: 10.1371/journal.pone.0236140
• Publication Date: 2020-07-15T17:33:48Z
• Authors: Aida Jaffar; Sherina Mohd-Sidik; Foo Chai Nien; Gan Quan Fu; Nor Hazlin Talib
• Keywords: Epidemiology; Urinary incontinence; Urodynamic Practices; Epidemiology and Treatment of Urinary Tract Infections; 0302 clinical medicine; Sociology; Pregnancy; 11. Sustainability; Pathology; Internal medicine; Body mass index; Malay; Q; R; Exercise Therapy; FOS: Sociology; FOS: Philosophy, ethics and religion; 3. Good health; Obstetrics; Medicine; Female; Pelvic Floor Dysfunction; Research Article; Adult; Pelvic Floor Muscle; Family medicine; Science; Urology; Gravidity; Pelvic Floor Disorders; 03 medical and health sciences; Rheumatology; Lower Urinary Tract Symptoms; Health Sciences; Genetics; Humans; Muscle Strength; Standardisation of Lower Urinary Tract Function; Muscle, Skeletal; Biology; Cross-sectional study; Demography; Primary Health Care; Ethnic group; Malaysia; Linguistics; Pelvic Floor; Pregnancy Complications; Philosophy; Cross-Sectional Studies; Urinary Incontinence; Gynecology; Anthropology; FOS: Biological sciences; FOS: Languages and literature; Surgery; Physical therapy; Fecal Incontinence

Contexte L'incontinence urinaire (IU) survient lorsqu'une personne est incapable de retenir efficacement son urine. Il s'agit d'un problème courant qui peut se développer et s'aggraver pendant la grossesse. Un moyen efficace de gérer l'IU consiste à éduquer régulièrement les patients sur l'exercice musculaire du plancher pelvien (PFME). La présente étude visait à déterminer les connaissances, les attitudes et les pratiques (cap) des femmes enceintes liées à l'EMFP. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans une clinique de soins primaires située dans une zone semi-urbaine à Selangor, en Malaisie. Un échantillonnage aléatoire simple a été effectué parmi les femmes enceintes âgées de 18 ans et plus à n'importe quelle gestation. Les instruments de l'étude validés utilisés comprenaient des questions sur la sociodémographie, le cap sur l'assurance-chômage, ainsi que le formulaire abrégé de la Consultation internationale sur le questionnaire sur l'incontinence et l'incontinence urinaire pour déterminer l'assurance-chômage parmi les répondants. Résultats Le taux de réponse pour cette étude était de 72,1 %, où 440 femmes enceintes ont consenti à participer à l'étude. L'âge médian des répondants à l'étude était de 30 ans et la majorité des répondants à l'étude appartenaient à l'ethnie malaise (80,9 %). La prévalence de l'IU était de 40,9 %. La proportion de femmes enceintes ayant de bonnes connaissances, attitudes et pratiques était de 58,0 %, 46,6 % et 45,2 % respectivement. Il y avait une association significative entre l'assurance-chômage et l'âge (p = 0,03), l'indice de masse corporelle (p = 0,03), l'origine ethnique (p = 0,04), la gravité (p = 0,001), les connaissances sur l'EMFP (p = 0,007) et l'attitude envers l'EMFP (p = 0,006). Conclusions Les résultats de cette étude comblent une lacune dans la prévalence et le cap concernant l'EMFP au niveau des soins primaires. Les domaines de base pour l'éducation future et la promotion de la santé sur l'assurance-chômage devraient aborder l'importance d'un PFME correct. Cette éducation peut être dispensée de manière pragmatique pour assurer son efficacité et la durabilité du programme de promotion de la santé.<br/>Background Urinary Incontinence (UI) is when a person is unable to hold his/her urine effectively. This is a common problem which can develop and worsen during pregnancy. An effective way to manage UI is to educate patients on the Pelvic Floor Muscle Exercise (PFME) regularly. The present study aimed to ascertain the pregnant women's knowledge, attitudes, and practices (KAP) related to PFME. Methods This was a cross-sectional study done in a one primary care clinic located in a semi-urban area in Selangor, Malaysia. Simple random sampling was conducted among pregnant women aged 18 years old and above at any gestation. The validated study instruments used consisted of questions on socio-demography, KAP on UI, and also the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form to determine UI among the respondents. Results The response rate for this study was 72.1%, where 440 pregnant women consented to take part in the study. The median age of study respondents was 30 years old and majority of the study respondents was from the Malay ethnicity (80.9%). The prevalence of UI was 40.9%. The proportion of pregnant women with good knowledge, attitude and practice scores were 58.0%, 46.6% and 45.2% respectively. There was a significant association between UI and age (p = .03), body mass index (p = .03), ethnicity (p = .04), gravida. (p = .001), knowledge on PFME (p = .007) and attitude towards PFME (p = .006). Conclusions Findings from this study fill a gap in the prevalence and KAP concerning PFME at the primary care level. The foundation areas for future education and health promotion on UI should address the importance of correct PFME. This education can be delivered through a pragmatic way to ensure its effectiveness and sustainability of the health promotion program.<br/>السلس البولي الأساسي (UI) هو عندما يكون الشخص غير قادر على حمل بوله بشكل فعال. هذه مشكلة شائعة يمكن أن تتطور وتزداد سوءًا أثناء الحمل. تتمثل إحدى الطرق الفعالة لإدارة واجهة المستخدم في تثقيف المرضى حول تمرين عضلات قاع الحوض (PFME) بانتظام. تهدف هذه الدراسة إلى التأكد من معرفة النساء الحوامل ومواقفهن وممارساتهن (KAP) المتعلقة بـ PFME. كانت هذه دراسة مستعرضة أجريت في عيادة رعاية أولية واحدة تقع في منطقة شبه حضرية في سيلانغور، ماليزيا. تم إجراء أخذ عينات عشوائية بسيطة بين النساء الحوامل البالغات من العمر 18 عامًا وما فوق في أي حمل. تألفت أدوات الدراسة التي تم التحقق من صحتها من أسئلة حول الديموغرافيا الاجتماعية، و KAP على واجهة المستخدم، وكذلك الاستشارة الدولية حول استبيان سلس البول - نموذج قصير لسلس البول البولي لتحديد واجهة المستخدم بين المجيبين. النتائج كان معدل الاستجابة لهذه الدراسة 72.1 ٪، حيث وافقت 440 امرأة حامل على المشاركة في الدراسة. كان متوسط عمر المشاركين في الدراسة 30 عامًا وكانت غالبية المشاركين في الدراسة من عرق الملايو (80.9 ٪). كان معدل انتشار واجهة المستخدم 40.9 ٪. بلغت نسبة النساء الحوامل ذوات المعرفة الجيدة والمواقف ودرجات الممارسة 58.0 ٪ و 46.6 ٪ و 45.2 ٪ على التوالي. كان هناك ارتباط كبير بين واجهة المستخدم والعمر (p = .03)، ومؤشر كتلة الجسم (p = .03)، والعرق (p = .04)، والحمل. (p = .001)، والمعرفة بـ PFME (p = .007) والموقف تجاه PFME (p = .006). الاستنتاجات النتائج المستخلصة من هذه الدراسة تسد فجوة في الانتشار وممارسات المعرفة والمواقف والممارسات فيما يتعلق بـ PFME على مستوى الرعاية الأولية. يجب أن تتناول المجالات الأساسية للتعليم وتعزيز الصحة في المستقبل على واجهة المستخدم أهمية التقييم المبكر للقوة العاملة الصحيحة. يمكن تقديم هذا التعليم من خلال طريقة عملية لضمان فعاليته واستدامة برنامج تعزيز الصحة.<br/>Antecedentes La incontinencia urinaria (IU) es cuando una persona no puede contener su orina de manera efectiva. Este es un problema común que puede desarrollarse y empeorar durante el embarazo. Una forma efectiva de controlar la IU es educar a los pacientes sobre el Ejercicio muscular del suelo pélvico (PFME) con regularidad. El presente estudio tuvo como objetivo determinar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de las mujeres embarazadas relacionados con PFME. Métodos Este fue un estudio transversal realizado en una clínica de atención primaria ubicada en un área semiurbana en Selangor, Malasia. Se realizó un muestreo aleatorio simple entre mujeres embarazadas de 18 años o más en cualquier gestación. Los instrumentos de estudio validados utilizados consistieron en preguntas sobre sociodemografía, Cap sobre IU y también la Consulta Internacional sobre el Cuestionario de Incontinencia-Formulario Corto de Incontinencia Urinaria para determinar la IU entre los encuestados. Resultados La tasa de respuesta para este estudio fue del 72,1%, donde 440 mujeres embarazadas consintieron en participar en el estudio. La mediana de edad de los encuestados del estudio fue de 30 años y la mayoría de los encuestados del estudio eran de etnia malaya (80,9%). La prevalencia de IU fue del 40,9%. La proporción de mujeres embarazadas con buen conocimiento, actitud y puntajes de práctica fue de 58.0%, 46.6% y 45.2% respectivamente. Hubo una asociación significativa entre la IU y la edad (p = .03), el índice de masa corporal (p = .03), la etnia (p = .04), la gravedad (p = .001), el conocimiento sobre PFME (p = .007) y la actitud hacia PFME (p = .006). Conclusiones Los hallazgos de este estudio llenan un vacío en la prevalencia y la Cap con respecto a la PFME en el nivel de atención primaria. Las áreas de base para la futura educación y promoción de la salud en la interfaz de usuario deben abordar la importancia de una PFME correcta. Esta educación puede impartirse a través de una forma pragmática para garantizar su eficacia y sostenibilidad del programa de promoción de la salud.<br/>