A PVd-bendamustin kezelés eredményessége relabált/refrakter myeloma multiplexben – esetbemutatás és irodalmi áttekintés

• DOI: 10.1556/2068.2024.00201
• Publication Date: 2025-03-28T18:17:07Z
• Authors: Zsuzsanna Szemlaky; Andrea Ceglédi; Gábor Mikala

A myeloma multiplex kezelésében a proteaszóma gátló/IMID/kortikoszteroid tengely megkerülhetetlen, legyen szó első vonalbeli terápiáról vagy relapszus kezeléséről. Legutóbb a lenalidomid első vonalbeli terápiába történő betörésének örülhettünk, ám hamar megtapasztaltuk, hogy a terápiás sikerek mellett a myelotoxikus mellékhatások, az őssejtgyűjtéssel kapcsolatos nehézségek után a lenalidomid refrakterré vált betegség kezelése korántsem könnyű feladat. Jelenleg a második generációs IMID-(pomalidomid) elérhetővé válása nagyban segíti a relabált, lenalidomid refrakter, high risk genetikájú, gyakran extramedulláris manifesztációval is rendelkező betegek kezelését. A molekuláris diagnosztika fejlődésével azonosíthatók a TP53 mutációval rendelkező betegek, akik egy különösen nagyrizikójú csoportot alkotnak. Ezen betegcsoport hatékony kezelése jelenleg nem megoldott. Az alábbi esetismertetés során a pomalidomid-bortezomib-dexamethason-bendamustin (PVd-bendamustin) kombinációs terápia eredményességét mutatjuk be egy igen rossz prognózissal rendelkező relabált, refrakter myelomás beteg kezelésének sikertörténetén keresztül.