Infecção cutânea grave por Streptococcus pyogenes

• DOI: 10.25754/pjp.2006.4823
• Publication Date: 2014-08-28
• Authors: Bandeira, Anabela; Almeida, Rui; Silva, Esmeralda; Reis, Guilhermina; Guedes, Margarida; Trigueiros, Miguel; Silva, César; Tavares, Manuel; Calado, Elsa
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; 3. Good health

Portuguese Journal of Pediatrics, vol. 37 n.º 6 (2006)<br/>Resumo O tracto respiratório superior e as lesões cutâneas são o local primário de infecção por Streptococcus pyogenes e os principais reservatórios de transmissão. A fasceite necrosante é uma infecção inicial das fáscias e músculos com rápida extensão à hipoderme e derme reticular e posterior necrose. Apresenta-se o caso de uma criança de dez anos com quadro clínico de fasceite necrosante pós-traumática, complicada de artrite séptica do tornozelo. A discrepância entre a sintomatologia (dor intensa) e os sinais locais pobres conduziram à suspeita clínica de fasceite necrosante, mas a sintomatologia de predomínio vascular e a inexistência de uma porta de entrada levaram à suspeita de uma causa vascular. Os dados laboratoriais e os achados macroscópicos permitiram o diagnóstico. O prognóstico da fasceite necrosante depende essencialmente de um diagnóstico precoce e instituição de terapêutica apropriada: desbridamento cirúrgico agressivo dos tecidos necrosados e antibioterapia.<br/>