Imaging Characteristics of Oligodendrogliomas That Predict Grade

• DOI: 10.3174/ajnr.a2895
• Publication Date: 2012-01-20T06:51:16Z
• Authors: L. Khalid; M. Carone; N. Dumrongpisutikul; J. Intrapiromkul; D. Bonekamp; P.B. Barker; D.M. Yousem
• Keywords: Male; Radiology, Nuclear Medicine and Imaging; Tumor Heterogeneity; Oligodendroglioma; Classification of Brain Tumor Type and Grade; Sensitivity and Specificity; Radiomics in Medical Imaging Analysis; Calcification; Cancer Imaging; 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; Health Sciences; Genetics; Pathology; Humans; Gliomas; Anaplasia; Aged; Brain Neoplasms; Reproducibility of Results; Life Sciences; Middle Aged; Magnetic Resonance Imaging; 3. Good health; Neurology; FOS: Biological sciences; Nuclear medicine; Medicine; Female; Neoplasm Grading; Radiology; Neuroscience

الخلفية والغرض: الأورام الدبقية قليلة التغصن هي أورام لها درجات متغيرة تعتمد على الكشمية والمكونات النجمية وقد يختلف علاجها وفقًا لذلك. كان هدفنا هو تقييم ميزات التصوير للأورام الدبقية قليلة التغصن بأثر رجعي والتي تتنبأ بدرجة الورم. المواد والأساليب:تمت مراجعة الدراسات التصويرية لـ 75 مريضًا يعانون من أورام قليل التغصن بأثر رجعي ومقارنتها بالدرجة النسيجية. تم تقييم وجود ودرجة التحسن والتكلس ذاتيًا. تم قياس خرائط rCBV و ADC. تم استخدام نماذج الانحدار الخطي اللوجستي لتحديد العلاقة بين عوامل التصوير ودرجة الورم. RESULTS: تم تعزيز ثلاثين من 75 (40 ٪) من الأورام، بما في ذلك 9 من 46 (19.6 ٪) من الدرجة الثانية و 21 من 29 (72.4 ٪) من الدرجة الثالثة من الأورام (P μ .001). أظهرت أورام الدرجة الثالثة قيم ADC أقل مقارنة بأورام الدرجة الثانية (نسبة الاحتمالات للورم من الدرجة الثالثة بدلاً من الدرجة الثانية 0.07 ؛ 95 ٪ CI، 0.02-0.25 ؛P. 001). تم تحديد قطع ADC الأمثل لـ 925 10 μ 6 مم 2 /ثانية، والذي أسفر عن خصوصية 89.1 ٪، وحساسية 62.1 ٪، ودقة 78.7 ٪. لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين درجة الورم ووجود قيم تكلس وتروية. تم تطبيق قواعد تنبؤ متعددة المتغيرات لـ ADC 925 10 μ 6 مم 2 /ثانية، ووجود تعزيز، ووجود تكلس. إذا إما أن ADC 925 10 مم 2 /ثانية أو التعزيز كان موجودًا، فقد أسفر عن حساسية 93.1 ٪، وخصوصية 73.9 ٪، ودقة 81.3 ٪. شوهدت القاعدة التنبؤية الأكثر دقة (82.2 ٪) عند وجود ADC 925 10 مم 2 /ثانية أو التعزيز والتكلس .الاستنتاجات: يمكن للنماذج القائمة على تعزيز التباين والتكلس وقيم ADC أن تساعد في التنبؤ بدرجة الأورام الدبقية قليلة التغصن وتساعد في توجيه مواقع الخزعة، وتثير الشك في خطأ أخذ العينات، والتنبؤ بالتكهن.<br/>ANTECEDENTES Y PROPÓSITO:Los oligodendrogliomas son tumores que tienen grados variables de la OMS dependiendo de la anaplasia y los componentes astrocíticos y su tratamiento puede diferir en consecuencia. Nuestro objetivo era evaluar retrospectivamente las características de imagen de los oligodendrogliomas que predicen el grado del tumor. MATERIALES Y MÉTODOS:Los estudios de imagen de 75 pacientes con oligodendrogliomas se revisaron retrospectivamente y se compararon con el grado histológico. La presencia y el grado de realce y calcificación se evaluaron subjetivamente. Se midieron los mapas de rCBV y ADC. Se utilizaron modelos de regresión lineal logística para determinar la relación entre los factores de imagen y el grado tumoral. Resultados: Treinta de 75 (40%) tumores realzados, incluidos 9 de 46 (19,6%) tumores de grado II y 21 de 29 (72,4%) tumores de grado III (P = 0,001). Los tumores de grado III mostraron valores de ADC más bajos en comparación con los tumores de grado II (razón de probabilidades de que un tumor sea de grado III en lugar de grado II 0,07; IC del 95%, 0,02-0,25;P 0,001). Se estableció un punto de corte óptimo de ADC de 925 10 6 mm 2 /s, que produjo una especificidad del 89,1%, una sensibilidad del 62,1% y una precisión del 78,7%. No hubo una asociación estadísticamente significativa entre el grado del tumor y la presencia de valores de calcificación y perfusión. Se aplicaron reglas de predicción multivariables para ADC 925 10 6 mm 2/s, la presencia de realce y la presencia de calcificación. Si se aplicaron reglas de predicción multivariables para ADC 925 10 6 mm 2 /s, la presencia de realce y la presencia de calcificación. o bien ADC 925 10 6 mm 2 /s o la mejora estaba presente, produjo una sensibilidad del 93,1%, una especificidad del 73,9% y una precisión del 81,3% .La regla predictiva más precisa (82,2%) se observó cuando ADC 925 10 6 mm 2 /s o la mejora y la calcificación estaban presentes.CONCLUSIONES: Los modelos basados en la mejora del contraste, la calcificación y los valores de ADC pueden ayudar a predecir el grado de oligodendrogliomas y ayudar a dirigir los sitios de biopsia, aumentar la sospecha de error de muestreo y predecir el pronóstico.<br/>BACKGROUND AND PURPOSE:Oligodendrogliomas are tumors that have variable WHO grades depending on anaplasia and astrocytic components and their treatment may differ accordingly.Our aim was to retrospectively evaluate imaging features of oligodendrogliomas that predict tumor grade. MATERIALS AND METHODS:The imaging studies of 75 patients with oligodendrogliomas were retrospectively reviewed and compared with the histologic grade.The presence and degree of enhancement and calcification were evaluated subjectively.rCBV and ADC maps were measured.Logistic linear regression models were used to determine the relationship between imaging factors and tumor grade.RESULTS: Thirty of 75 (40%) tumors enhanced, including 9 of 46 (19.6%) grade II and 21 of 29 (72.4%)grade III tumors (P Ͻ .001).Grade III tumors showed lower ADC values compared with grade II tumors (odds ratio of a tumor being grade III rather than grade II ϭ 0.07; 95% CI, 0.02-0.25;P ϭ .001).An optimal ADC cutoff of 925 10 Ϫ6 mm 2 /s was established, which yielded a specificity of 89.1%, sensitivity of 62.1%, and accuracy of 78.7%.There was no statistically significant association between tumor grade and the presence of calcification and perfusion values.Multivariable prediction rules were applied for ADC Ͻ 925 10 Ϫ6 mm 2 /s, the presence of enhancement, and the presence of calcification.If either ADC Ͻ 925 10 Ϫ6 mm 2 /s or enhancement was present, it yielded 93.1% sensitivity, 73.9% specificity, and 81.3% accuracy.The most accurate (82.2%) predictive rule was seen when either ADC Ͻ 925 10 Ϫ6 mm 2 /s or enhancement and calcification were present.CONCLUSIONS: Models based on contrast enhancement, calcification, and ADC values can assist in predicting the grade of oligodendrogliomas and help direct biopsy sites, raise suspicion of sampling error, and predict prognosis.<br/>CONTEXTE ET OBJECTIF :Les oligodendrogliomes sont des tumeurs QUI ont des grades OMS variables en fonction de l'anaplasie et des composants astrocytaires et leur traitement peut différer en conséquence. Notre objectif était d'évaluer rétrospectivement les caractéristiques d'imagerie des oligodendrogliomes qui prédisent le grade tumoral. MATÉRIELS ET MÉTHODES :Les études d'imagerie de 75 patients atteints d'oligodendrogliomes ont été examinées rétrospectivement et comparées au grade histologique. La présence et le degré d'amélioration et de calcification ont été évalués subjectivement. Les cartes rCBV et ADC ont été mesurées. Des modèles de régression linéaire logique ont été utilisés pour déterminer la relation entre les facteurs d'imagerie et le grade tumoral. RÉSULTATS : Trente des 75 (40 %) tumeurs améliorées, dont 9 des 46 (19,6 %) tumeurs de grade II et 21 des 29 (72,4 %) tumeurs de grade III (P001) .Les tumeurs de grade III ont montré des valeurs d'ADC plus faibles par rapport aux tumeurs de grade II (rapport de cotes d'une tumeur de grade III plutôt que de grade II : 0,07 ; IC à 95 % : 0,02-0,25 ;P : 0,001). Un seuil de coupure optimal de l'ADC de 925 10: 6 mm 2 /s a été établi, ce qui a donné une spécificité de 89,1 %, une sensibilité de 62,1 % et une précision de 78,7 %. Il n'y avait pas d'association statistiquement significative entre le grade de la tumeur et la présence de valeurs de calcification et de perfusion. Des règles de prédiction multivariables ont été appliquées pour l'ADC : 925 10: 6 mm 2 /s, la présence de rehaussement et la présence de calcification. Si soit l'ADC 925 10 6 mm 2 /s ou l'amélioration était présente, elle a donné une sensibilité de 93,1 %, une spécificité de 73,9 % et une précision de 81,3 %. La règle prédictive la plus précise (82,2 %) a été observée lorsque l'ADC 925 10 6 mm 2 /s ou l'amélioration et la calcification étaient présentes.CONCLUSIONS : Les modèles basés sur l'amélioration du contraste, la calcification et les valeurs de l'ADC peuvent aider à prédire le grade des oligodendrogliomes et aider à diriger les sites de biopsie, à éveiller les soupçons d'erreur d'échantillonnage et à prédire le pronostic.<br/>