Management of non-invasive tumours, benign tumours and breast cancer during the COVID-19 pandemic: recommendations based on a Latin American survey

• DOI: 10.3332/ecancer.2020.1115
• Publication Date: 2020-10-06T13:02:27Z
• Authors: G Luis Pendola; Roberto Elizalde; Pablo Sitic Vargas; José Caicedo Mall...; Eduardo Gonzalez; José Parada; Mauricio Camus; Ricardo Schwartz; Enrique Bargalló; Ruffo Freitas; Mauricio Magalhae...; Vilmar Marques de...; Paula Escobar; Miguel Oller; Luis Fernando Viaña; Antonio Jurado Ba...; Gustavo Sarria; Francisco Terrier; Roger Corrales; Valeria Sanabria; Juan Carlos Rodrí...; Gonzalo Vargas Ch...; Victor Manuel Pérez; Verónica Avilés; José Galaretta; Guillermo Laviña; Jorge Pérez Fuentes; Lía Bueso de Cast...; Bolívar Arboleda ...; Herbert Castillo; Claudia Figueroa
• Keywords: Cancer Research; Family medicine; Economics; FOS: Political science; FOS: Law; Infectious disease (medical specialty); Radiation oncology; 03 medical and health sciences; Breast Cancer Screening; Breast cancer; 0302 clinical medicine; Global Cancer Incidence and Mortality Patterns; Biochemistry, Genetics and Molecular Biology; Health Sciences; Pathology; Disease; Internal medicine; Political science; Economic growth; Cancer; Pandemic; Research; Health care; Life Sciences; Latin Americans; 3. Good health; Coronavirus disease 2019 (COVID-19); Radiation therapy; Oncology; Impact of COVID-19 on Cancer Patients and Care; Medicine; Law; Molecular Research on Breast Cancer

La pandémie de COVID-19 a changé les systèmes de santé à travers le monde, tant dans les hôpitaux généraux que dans les instituts ou centres d'oncologie. Pour les spécialistes du cancer, en particulier le cancer du sein (BC), la pandémie de COVID-19 représente une combinaison de défis puisque les ressources et le personnel hospitaliers sont devenus plus limités ; cela a obligé les spécialistes en oncologie à rechercher un consensus et à établir quelles patientes atteintes de BC nécessitent une attention plus urgente et quelles patientes peuvent attendre jusqu'à ce qu'il y ait un meilleur contrôle de cette pandémie. Le système de santé en Amérique latine présente certaines caractéristiques particulières ; dans certains pays, il existe des pénuries qui limitent l'accès à plusieurs spécialités (chirurgie, oncologie clinique et radiothérapie) dans certaines régions.Après une revue systématique de la littérature la plus récente concernant la prise en charge de la C.-B. pendant la pandémie de COVID-19, l'objectif principal est de comprendre la position des différentes sociétés latino-américaines de mastologie en termes d'alternatives disponibles pour le traitement de la C.-B.Après avoir effectué une recherche complète et exhaustive des guides les plus récents sur la prise en charge de la C.-B. pendant la pandémie de COVID-19, les membres du conseil d'administration de la Fédération latino-américaine de mastologie ont invité, par courrier électronique, différents spécialistes, tous experts en soins de C.-B., à remplir une enquête anonyme en ligne. L'enquête a été distribuée entre le 30 et le 10 mai 2020. L'enquête comprenait 27 questions sur quatre sujets : informations démographiques, consultations, imagerie et traitement du cancer du sein. Le questionnaire a été envoyé puis distribué à divers spécialistes de la santé, notamment des chirurgiens mammaires, des oncologues cliniques, des radio-oncologues et des radiologues par l'intermédiaire des présidents des différentes sociétés latino-américaines de mastologie dans 18 pays. Les résultats sont résumés sous forme de décomptes basés sur le nombre de réponses à chaque question. Au total, 499 réponses ont été reçues. La majorité des répondants étaient des hommes (275 (55,11 %)) ; 290 participants avaient plus de 45 ans (58,11 %). Le questionnaire présentait aux personnes interrogées trois réponses possibles (d'accord, en désaccord et ni d'accord ni en désaccord). Les résultats reflètent l'existence d'un consensus dans la majorité des situations présentées. Seules sept questions ont révélé un désaccord entre les personnes qui ont répondu. Les résultats sont présentés sous forme de recommandations. La prise en charge des patients atteints de CB présente des défis uniques dans la situation sanitaire mondiale actuelle produite par la pandémie de COVID-19. Les spécialistes des soins du sein (chirurgiens oncologues, cliniciens en soins du sein, cliniciens oncologues, radio-oncologues et radiologues) de 18 pays d'Amérique centrale et du Sud ont soumis leurs réponses et recommandations pour le traitement de la C.-B. pendant la pandémie de COVID-19.<br/>لقد غيرت جائحة COVID -19 الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم، سواء في المستشفيات العامة أو في معاهد أو مراكز الأورام. بالنسبة لأخصائيي السرطان، وخاصة سرطان الثدي (BC)، تمثل جائحة COVID -19 مجموعة من التحديات نظرًا لأن موارد المستشفى وموظفيها أصبحوا أكثر محدودية ؛ وقد أجبر هذا أخصائيي الأورام على السعي للحصول على إجماع وتحديد المرضى الذين يعانون من BC الذين يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام العاجل وأي المرضى يمكنهم الانتظار حتى تكون هناك سيطرة أفضل على هذه الجائحة. يتميز النظام الصحي في أمريكا اللاتينية ببعض الخصائص الخاصة ؛ في بعض البلدان، هناك نقص يحد من الوصول إلى العديد من التخصصات (الجراحة والأورام السريرية والعلاج الإشعاعي) في بعض المناطق. بعد مراجعة منهجية لأحدث الأدبيات المتعلقة بإدارة كولومبيا البريطانية خلال جائحة COVID -19، فإن الهدف الرئيسي هو فهم موقف مختلف جمعيات أمريكا اللاتينية لعلم الثدي من حيث البدائل المتاحة لعلاج كولومبيا البريطانية. بعد إجراء بحث شامل وشامل لأحدث الأدلة حول إدارة كولومبيا البريطانية خلال جائحة COVID -19، دعا أعضاء مجلس إدارة اتحاد أمريكا اللاتينية لعلم الثدي، عبر البريد الإلكتروني، أخصائيين مختلفين، وجميع الخبراء في BC CARE، لإكمال مسح مجهول عبر الإنترنت. تم توزيع المسح بين 30 و 10 مايو 2020. تضمن الاستطلاع 27 سؤالًا حول أربعة مواضيع: المعلومات الديموغرافية والاستشارات والتصوير وعلاج سرطان الثدي. تم إرسال الاستبيان ثم توزيعه على مختلف المتخصصين الصحيين بما في ذلك جراحي الثدي وأخصائيي الأورام السريريين وأخصائيي الأورام الإشعاعية وأخصائيي الأشعة عبر رؤساء مختلف جمعيات أمريكا اللاتينية لأمراض الثدي في 18 دولة. يتم تلخيص النتائج كأرقام بناءً على عدد الإجابات على كل سؤال. تم تلقي ما مجموعه 499 إجابة. كانت غالبية المجيبين من الذكور (275 (55.11 ٪))؛ 290 مشاركًا تزيد أعمارهم عن 45 عامًا (58.11 ٪). قدم الاستبيان لأولئك الذين شملهم الاستطلاع ثلاث إجابات محتملة (أوافق، لا أوافق ولا أوافق ولا أرفض). وتعكس النتائج وجود توافق في الآراء في معظم الحالات المعروضة. كشفت سبعة أسئلة فقط عن خلاف بين المجيبين. يتم تقديم النتائج كتوصيات. تمثل إدارة المرضى الذين يعانون من BC تحديات فريدة خلال الوضع الصحي العالمي الحالي الناتج عن جائحة COVID -19. قدم أخصائيو رعاية الثدي (أطباء الأورام الجراحيون وأطباء رعاية الثدي وأخصائيو الأورام السريريون وأخصائيو الأورام الإشعاعيون وأخصائيو الأشعة) من 18 دولة في أمريكا الوسطى والجنوبية من خلال استجاباتهم وتوصياتهم لعلاج سرطان الثدي خلال جائحة كوفيد-19.<br/>La pandemia de COVID-19 ha cambiado los sistemas de salud en todo el mundo, tanto en los hospitales generales como en los institutos o centros de oncología. Para los especialistas en cáncer, en particular el cáncer de mama (BC), la pandemia de COVID-19 representa una combinación de desafíos ya que los recursos y el personal hospitalario se han vuelto más limitados; esto ha obligado a los especialistas en oncología a buscar un consenso y establecer qué pacientes con BC requieren una atención más urgente y qué pacientes pueden esperar hasta que haya un mejor control de esta pandemia. El sistema de salud en América Latina tiene algunas características especiales; en algunos de los países, hay escasez que limita el acceso a varias especialidades (cirugía, oncología clínica y radioterapia) en algunas regiones. Después de una revisión sistemática de la literatura más reciente sobre el manejo de BC durante la pandemia de COVID-19, el objetivo principal es comprender la posición de las diferentes Sociedades Latinoamericanas de Mastología en términos de alternativas disponibles para el tratamiento de BC. Después de realizar una búsqueda exhaustiva y exhaustiva de las guías más recientes sobre el manejo de BC durante la pandemia de COVID-19, los miembros de la junta de la Federación Latinoamericana de Mastología invitaron, por correo electrónico, a diferentes especialistas, todos expertos en atención de BC, a completar una encuesta anónima en línea. La encuesta se distribuyó entre el 30 y el 10 de mayo de 2020. La encuesta incluyó 27 preguntas sobre cuatro temas: información demográfica, consultas, imágenes y tratamiento de BC. El cuestionario se envió y luego se distribuyó a varios especialistas en salud, incluidos cirujanos de mama, oncólogos clínicos, oncólogos de radiación y radiólogos a través de los presidentes de las diferentes Sociedades Latinoamericanas de Mastología en 18 países. Los resultados se resumen como recuentos basados en el número de respuestas a cada pregunta. Se recibieron un total de 499 respuestas. La mayoría de los encuestados eran hombres (275 (55,11%)); 290 participantes tenían más de 45 años (58,11%). El cuestionario presentó a los encuestados tres posibles respuestas (de acuerdo, en desacuerdo y ni de acuerdo ni en desacuerdo). Los resultados reflejan que hubo consenso en la mayoría de las situaciones presentadas. Solo siete preguntas revelaron desacuerdo entre los que respondieron. Los resultados se presentan como recomendaciones. El manejo de los pacientes con BC presenta desafíos únicos durante la actual situación de salud mundial producida por la pandemia de COVID-19. Especialistas en atención mamaria (oncólogos quirúrgicos, clínicos de atención mamaria, oncólogos clínicos, oncólogos radioterapeutas y radiólogos) de 18 países de América Central y del Sur presentaron a través de sus respuestas y recomendaciones para el tratamiento de BC durante la pandemia de COVID-19.<br/>The COVID-19 pandemic has changed health systems across the world, both in general hospitals and in oncology institutes or centres.For cancer specialists, particularly breast cancer (BC), the COVID-19 pandemic represents a combination of challenges since the hospital resources and staff have become more limited; this has obliged oncology specialists to seek a consensus and establish which patients with BC require more urgent attention and which patients can wait until there is a better control of this pandemic. The health system in Latin America has some special characteristics; in some of the countries, there are shortages which limit access to several specialities (surgery, clinical oncology and radiotherapy) in some regions.After a systematic review of the most recent literature regarding the management of BC during the COVID-19 pandemic, the main objective is to understand the position of the different Latin American Societies of Mastology in terms of available alternatives for the treatment of BC.After carrying out a comprehensive and exhaustive search of the most recent guides on the management of BC during the COVID-19 pandemic, the board members of the Latin American Federation of Mastology invited, via email, different specialists, all experts in BC care, to complete an anonymous survey online.The survey was distributed between 30 and 10 May 2020. The survey included 27 questions on four topics: demographic information, consultations, imaging and treatment of BC.The questionnaire was sent and then distributed to various health specialists including breast surgeons, clinical oncologists, radiation oncologists and radiologists via the Presidents of the different Latin American Societies of Mastology in 18 countries. The results are summarised as tallies based on the number of responses to each question.A total of 499 responses were received. The majority of the respondents were males (275 (55.11%)); 290 participants were over 45 years (58.11%).The questionnaire presented those surveyed with three possible answers (agree, disagree and neither agree nor disagree). The results reflect that there was consensus in the majority of situations presented. Only seven questions revealed disagreement among those responding. The results are presented as recommendations.The management of patients with BC presents unique challenges during the current world health situation produced by COVID-19 pandemic. Breast care specialists (surgical oncologists, breast care clinicians, clinical oncologists, radiation oncologists and radiologists) from 18 countries in Central and South America submitted through their responses and recommendations for the treatment of BC during the COVID-19 pandemic.<br/>