Clinical application of the reversed anterolateral thigh flap pedicled with the descending branch of lateral circumflex femoral artery-lateral superior genicular artery perforator

• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2017.06.014
• Publication Date: 2017-12-06
• Authors: Haifeng Wang; Xiaohe Li; Shiyuan Li; Fei Song; Lei Geng; Laixiang Fu; Wei Han
• Keywords: Circumflex; Deep Femoral Artery

目的 探讨旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用效果。

方法 回顾性分析2010年1月—2015年12月解放军第105医院显微骨科收治的21例膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损患者的临床资料。其中男17例，女4例；年龄26～58岁，平均39岁；皮肤、软组织缺损部位为膝周、小腿中上段前外后侧；皮肤、软组织缺损大小12 cm×8 cm～20 cm×12 cm。21例患者先予创面彻底清创封闭式负压引流，再采用旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损。术后观察皮瓣温度、颜色及张力情况。术后定期随访，创面完全愈合后6周，参照1954年英国医学研究会的评价标准评价皮瓣感觉。小腿骨折者临床骨折愈合后3个月，参照膝关节功能评分标准评价患者的膝关节功能。

结果 本组21例皮瓣均成活，创面在术后2周均一期愈合。21例患者获随访4～10个月，平均7.8个月。随访期间无软组织感染、慢性骨髓炎等并发症发生。末次随访时皮瓣外形饱满，质地柔软，有弹性，皮瓣感觉S2～S3级，两点辨别觉7～12 mm(平均9.7 mm)。供区愈合良好，未见股四头肌功能障碍、皮肤感染等并发症发生。20例骨折患者，骨折愈合时间8～10个月，平均8.2个月。患侧膝关节屈曲活动度105°～ 130°，平均110°；伸直－5°～ 0°，平均－2°。术后膝关节功能优11例，良8例，差2例。

结论 旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣，血供充足，为修复膝周、小腿中上段大面积软组织缺损提供了可靠的方法。