Bilateral Supernumerary Sternocleidomastoid Heads with Critical Narrowing of the Minor and Major Supraclavicular Fossae: Clinical and Surgical Implications

• DOI: 10.4067/s0717-95022012000300027
• Publication Date: 2013-02-25T13:26:14Z
• Authors: Athanasios Raikos; George K Paraskevas; Stefanos Triaridis; Panagiota Kordali; George Psillas; Beate Brand-Saberi
• Keywords: 0301 basic medicine; esternocleidomastoideo; 630; supraclavicular fossa; Otolaryngology; Supraclavicular fossa; 03 medical and health sciences; Ultrasound; Esternomastoideo; fosa supraclavicular; sternocleidomastoid; Cleido-occipital; Variant; ultrasound; Cleidocervical; ultrasonido; Orthopedics; cleidocervical; variant; Medical Education; Sternomastoid; Sternocleidomastoid; sternomastoid; cleido-occipital; variante

Las variaciones anatomicas del musculo esternocleidomastoideo son poco frecuentes y se refieren a su origen, insercion, y numero de cabezas. Se presenta una rara variante del musculo esternocleidomastoideo con cabezas musculares aberrantes y supernumerarias bilateralmente en un cadaver. En el lado derecho del cuello, se observaron la cabeza esternomastoidea tipica del musculo esternocleidomastoideo, y tres cabezas claviculares aberrantes de origen, espesor y terminacion variable. En el lado izquierdo, se observaron dos cabezas esternomastoideas, la medial con su patron tipico, mientras que el lateral fue supernumeraria. La porcion cleidomastoidea del musculo esternocleidomastoideo izquierdo se fusiono con el segmento esternocleidomastoideo doble. Un musculo acintado similar procedentes del tercio medio de la clavicula e insercion en el proceso transverso de la vertebra C3 fue observado. Este se conoce como el musculo cleidocervical. En el lado derecho del cuello, el triangulo cervical posterior fue disminuido, la fosa supraclavicular menor fue considerablemente estrecha, mientras que en el lado izquierdo, se disminuyo ademas a un acortamiento bilateral del espacio fosa supraclavicular importante reducir al minimo necesario para el acceso quirurgico potencial. Estos hallazgos tienen una importancia destacada para los anestesistas en el posicionamiento de aguja guiada por ecografia en el bloqueo del plexo braquial, asi como en la cateterizacion de la vena subclavia o yugular externa, y en las intervenciones quirurgicas que afecta las estructuras situadas debajo del musculo esternocleidomastoideo.