Evaluation of the Clinical Course in Patients Discharged with Tracheostomy

• DOI: 10.4274/tybd.galenos.2019.96658
• Publication Date: 2019-11-12T11:12:02Z
• Authors: Ahmet Sari; Osman Ekinci
• Keywords: Course (navigation)

ÖZ Amaç: Yoğun bakımda perkütan yolla trakeostomi açılarak spontan solunum veya mekanik ventilatör (MV) desteği ile trakeostomili bir şekilde taburcu edilen hastaların bakımları esnasında yaşanılan problemlerin tespit edilmesi ve elde veriler doğrultusunda hasta bakıcıların eğitiminde bu konulara ağırlık verilerek hastalarda oluşabilecek morbidite mortalitenin azaltılması amaçlandı.Gereç Yöntem: bakım ünitesine (YBÜ) 2017 2018 yıllarında yatan açılan 90 hastanın dosyaları incelendi.Bu 29'u edildi.Hastalar serebrovasküler hastalık (SVH), yetersizliği (SY), nöromüsküler hastalıklar (NMH) diğerleri (Alzheimer, Parkinson) olarak gruplandırıldı.Hastalar bakıcıları yüz yüze telefonla görüşülerek hastalar hakkında bilgi alındı.Hastaların yatış nedenleri, Glasgow koma skorları (GKS), beslenme şekilleri, ventilasyon desteği, evde yaşam süreleri sorunlar kaydedildi.Bulgular: Taburcu 29 14'ü SVH, 5'i SY, 6'sı hastalık, 4'ü sınıflandırıldı.YBÜ'den çıkış GKS değerleri (GKS-2) yüksek olan mortalitesi daha düşük edildi.NMH grubunun ex olma oranı (%0), SVH (%64,3) SY (%80) gruplarından istatistiksel anlamlı düzeyde bulunmuştur.Yaşayan 7'sinde (%50) kontraktür eklem hareket kısıtlılığı gelişmiştir.Evde içerisinde en sık solunumsal problemler, bunların de 12 hastada yoğun sekresyon (%85,7) görülmüştür.Beslenme problemleri kabızlık 6 (%42,9) görülmüştür. ABSTRACT Objective:The objectives of this study are to determine the problems patients who underwent percutaneous tracheostomy opening in intensive care and then were discharged with a that had either spontaneous respiration or mechanical ventilation support, decrease morbidity mortality these by focusing on training their caregivers about potential problems.Materials Methods: The files patients, admitted unit (ICU) between tracheostomy, analysed.Twenty-nine discharged.Patients grouped as cerebrovascular disease (CVD), respiratory failure (RF), neuromuscular diseases others (Alzheimer's, Parkinson's).Patients interviewed face-to-face telephone obtain information patients.The reasons for hospitalisation, coma scale (GCS) score, feeding patterns, MV life expectancy at home recorded.Results: In 14 them classified CVD, five RF , six (NMD) four other.The rates high GCS values (GCS-2) from ICU found be lower.The fatality rate NMD group (0%) was significantly lower than CVD (64.3%) (80%).Seven (50%) developed contracture limited joint motion.Respiratory-related most common experienced home, (85.7%)had intense secretions.Constipation nutritional problem (42.9%). Conclusion:The requires specific procedures may lead development complications.In study, we determined particularly those involving secretions, plugged required need MV.Another important is have motion.Thus, before discharge, should trained consistently.