Sero-prevalence and risk factors for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 infection in women and children in a rural district of Bangladesh: A cohort study

• DOI: 10.7189/jogh.12.05030
• Publication Date: 2022-07-22T06:51:30Z
• Authors: Rasheda Khanam; Shafiqul Islam; Sayedur Rahman; Salahuddin Ahmed; Ashraful Islam; Tarik Hasan; Emran Hasan; Nabidul Haque Cho...; Arunangshu Dutta Roy; Iffat Ara Jaben; Asim A Nehal; Sachiyo Yoshida; Alexander A Manu; Rubhana Raqib; Eric D McCollum; Mohammod Shahidullah; Fyezah Jehan; Sunil Sazawal; Rajiv Bahl; Abdullah H Baqui
• Keywords: Male; 0301 basic medicine; Infectious disease (medical specialty); Coronavirus Disease 2019 Research; FOS: Health sciences; Antibodies, Viral; Social Distancing; Respiratory system; Pediatrics; Coronavirus Disease 2019; Cohort Studies; 03 medical and health sciences; Risk Factors; Seroepidemiologic Studies; Virology; Health Sciences; Prevalence; FOS: Mathematics; Humans; Disease; Child; Internal medicine; Research Theme 1: COVID-19 Pandemic; Bangladesh; SARS-CoV-2; Modeling the Dynamics of COVID-19 Pandemic; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2); Cohort; COVID-19; Outbreak; 3. Good health; Coronavirus disease 2019 (COVID-19); Coronavirus; Infectious Diseases; Environmental health; Modeling and Simulation; Communicable Disease Control; Physical Sciences; Medicine; Female; Cohort study; 2019-20 coronavirus outbreak; Mathematics

Bangladesh reported its first COVID-19 case on March 8, 2020. Despite lockdowns and promoting behavioural interventions, as of December 31, 2021, Bangladesh reported 1.5 million confirmed cases and 27 904 COVID-19-related deaths. To understand the course of the pandemic and identify risk factors for SARs-Cov-2 infection, we conducted a cohort study from November 2020 to December 2021 in rural Bangladesh.After obtaining informed consent and collecting baseline data on COVID-19 knowledge, comorbidities, socioeconomic status, and lifestyle, we collected data on COVID-like illness and care-seeking weekly for 54 weeks for women (n = 2683) and their children (n = 2433). Between March and July 2021, we tested all participants for SARS-CoV-2 antibodies using ROCHE's Elecsys® test kit. We calculated seropositivity rates and 95% confidence intervals (95% CI) separately for women and children. In addition, we calculated unadjusted and adjusted relative risk (RR) and 95% CI of seropositivity for different age and risk groups using log-binomial regression models.Overall, about one-third of women (35.8%, 95% CI = 33.7-37.9) and one-fifth of children (21.3%, 95% CI = 19.2-23.6) were seropositive for SARS-CoV-2 antibodies. The seroprevalence rate doubled for women and tripled for children between March 2021 and July 2021. Compared to women and children with the highest household wealth (HHW) tertile, both women and children from poorer households had a lower risk of infection (RR, 95% CI for lowest HHW tertile women (0.83 (0.71-0.97)) and children (0.75 (0.57-0.98)). Most infections were asymptomatic or mild. In addition, the risk of infection among women was higher if she reported chewing tobacco (RR = 1.19,95% CI = 1.03-1.38) and if her husband had an occupation requiring him to work indoors (RR = 1.16, 95% CI = 1.02-1.32). The risk of infection was higher among children if paternal education was >5 years (RR = 1.37, 95% CI = 1.10-1.71) than in children with a paternal education of ≤5 years.We provided prospectively collected population-based data, which could contribute to designing feasible strategies against COVID-19 tailored to high-risk groups. The most feasible strategy may be promoting preventive care practices; however, collecting data on reported practices is inadequate. More in-depth understanding of the factors related to adoption and adherence to the practices is essential.<br/>Le Bangladesh a signalé son premier cas de COVID-19 le 8 mars 2020. Malgré les confinements et la promotion d'interventions comportementales, au 31 décembre 2021, le Bangladesh avait signalé 1,5 million de cas confirmés et 27 904 décès liés à la COVID-19. Pour comprendre l'évolution de la pandémie et identifier les facteurs de risque d'infection par le SARs-Cov-2, nous avons mené une étude de cohorte de novembre 2020 à décembre 2021 dans les zones rurales du Bangladesh. Après avoir obtenu un consentement éclairé et recueilli des données de base sur les connaissances, les comorbidités, le statut socio-économique et le mode de vie liés à la COVID-19, nous avons recueilli des données sur les maladies de type COVID et la recherche de soins hebdomadaires pendant 54 semaines pour les femmes (n = 2683) et leurs enfants (n = 2433). Entre mars et juillet 2021, nous avons testé tous les participants pour les anticorps contre le SRAS-CoV-2 à l'aide du kit de test Elecsys® de ROCHE. Nous avons calculé les taux de séropositivité et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) séparément pour les femmes et les enfants. En outre, nous avons calculé le risque relatif (RR) non ajusté et ajusté et l'IC à 95 % de séropositivité pour différents groupes d'âge et de risque à l'aide de modèles de régression log-binomiale. Dans l'ensemble, environ un tiers des femmes (35,8 %, IC à 95 % = 33,7-37,9) et un cinquième des enfants (21,3 %, IC à 95 % = 19,2-23,6) étaient séropositifs pour les anticorps contre le SRAS-CoV-2. Le taux de séroprévalence a doublé pour les femmes et triplé pour les enfants entre mars 2021 et juillet 2021. Par rapport aux femmes et aux enfants ayant le tertile de richesse du ménage le plus élevé, les femmes et les enfants des ménages les plus pauvres présentaient un risque d'infection plus faible (RR, IC à 95 % pour les femmes ayant le tertile de richesse du ménage le plus faible (0,83 (0,71-0,97)) et les enfants (0,75 (0,57-0,98)). La plupart des infections étaient asymptomatiques ou légères. De plus, le risque d'infection chez les femmes était plus élevé si elle déclarait mâcher du tabac (RR = 1,19,95 % IC = 1,03-1,38) et si son mari exerçait une profession l'obligeant à travailler à l'intérieur (RR = 1,16, IC à 95 % = 1,02-1,32). Le risque d'infection était plus élevé chez les enfants dont l'éducation paternelle était >5 ans (RR = 1,37, IC à 95 % = 1,10-1,71) que chez les enfants dont l'éducation paternelle était ≤5 ans. Nous avons fourni des données démographiques collectées de manière prospective, qui pourraient contribuer à la conception de stratégies réalisables contre la COVID-19 adaptées aux groupes à haut risque. La stratégie la plus réalisable peut être la promotion des pratiques de soins préventifs ; cependant, la collecte de données sur les pratiques signalées est insuffisante. Une compréhension plus approfondie des facteurs liés à l'adoption et à l'adhésion aux pratiques est essentielle.<br/>أبلغت بنغلاديش عن أول حالة إصابة بفيروس كورونا (كوفيد-19) في 8 مارس 2020. على الرغم من عمليات الإغلاق وتعزيز التدخلات السلوكية، اعتبارًا من 31 ديسمبر 2021، أبلغت بنغلاديش عن 1.5 مليون حالة مؤكدة و 27904 حالة وفاة مرتبطة بـ COVID -19. لفهم مسار الوباء وتحديد عوامل الخطر لعدوى SARS - Cov -2، أجرينا دراسة جماعية من نوفمبر 2020 إلى ديسمبر 2021 في المناطق الريفية في بنغلاديش. بعد الحصول على موافقة مستنيرة وجمع البيانات الأساسية حول معرفة COVID -19 والأمراض المصاحبة والحالة الاجتماعية والاقتصادية ونمط الحياة، جمعنا بيانات عن الأمراض الشبيهة بـ COVID والسعي للحصول على الرعاية أسبوعيًا لمدة 54 أسبوعًا للنساء (العدد = 2683) وأطفالهن (العدد = 2433). بين مارس ويوليو 2021، اختبرنا جميع المشاركين للأجسام المضادة لـ SARS - CoV -2 باستخدام مجموعة اختبار ROCHE 's Elecsys®. قمنا بحساب معدلات الإيجابية المصلية وفترات الثقة 95 ٪ (95 ٪ CI) بشكل منفصل للنساء والأطفال. بالإضافة إلى ذلك، قمنا بحساب المخاطر النسبية غير المعدلة والمعدلة (RR) و 95 ٪ CI للإيجابية المصلية لمختلف الفئات العمرية والمخاطر باستخدام نماذج الانحدار اللوغاريتمي. بشكل عام، كان حوالي ثلث النساء (35.8 ٪، 95 ٪ CI = 33.7-37.9) وخمس الأطفال (21.3 ٪، 95 ٪ CI = 19.2-23.6) إيجابيين مصلياً للأجسام المضادة لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. تضاعف معدل الانتشار المصلي للنساء وتضاعف ثلاث مرات للأطفال بين مارس 2021 ويوليو 2021. بالمقارنة مع النساء والأطفال الذين لديهم أعلى ثروة أسرية (HHW)، كان كل من النساء والأطفال من الأسر الفقيرة أقل عرضة للإصابة (RR، 95 ٪ CI لأقل نساء من الأسر المعيشية (0.83 (0.71-0.97)) والأطفال (0.75 (0.57-0.98)). كانت معظم الإصابات بدون أعراض أو خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، كان خطر الإصابة بين النساء أعلى إذا أبلغت عن مضغ التبغ (RR = 1.19,95 ٪ CI = 1.03-1.38) وإذا كان زوجها يعمل في مهنة تتطلب منه العمل في الداخل (RR = 1.16، 95 ٪ CI = 1.02-1.32). كان خطر الإصابة أعلى بين الأطفال إذا كان تعليم الأبوة >5 سنوات (RR = 1.37، 95 ٪ CI = 1.10-1.71) مقارنة بالأطفال الذين تلقوا تعليمًا أبويًا ≤5 سنوات. قدمنا بيانات سكانية تم جمعها مستقبليًا، والتي يمكن أن تسهم في تصميم استراتيجيات مجدية ضد COVID -19 مصممة خصيصًا للفئات المعرضة للخطر. قد تكون الاستراتيجية الأكثر جدوى هي تعزيز ممارسات الرعاية الوقائية ؛ ومع ذلك، فإن جمع البيانات عن الممارسات المبلغ عنها غير كافٍ. من الضروري فهم العوامل المتعلقة بتبني الممارسات والالتزام بها بشكل أكثر عمقًا.<br/>Bangladesh notificó su primer caso de COVID-19 el 8 de marzo de 2020. A pesar de los confinamientos y la promoción de intervenciones conductuales, al 31 de diciembre de 2021, Bangladesh informó de 1,5 millones de casos confirmados y 27 904 muertes relacionadas con la COVID-19. Para comprender el curso de la pandemia e identificar los factores de riesgo para la infección por SARs-Cov-2, realizamos un estudio de cohorte de noviembre de 2020 a diciembre de 2021 en las zonas rurales de Bangladesh. Después de obtener el consentimiento informado y recopilar datos de referencia sobre el conocimiento, las comorbilidades, el estado socioeconómico y el estilo de vida de la COVID-19, recopilamos datos sobre enfermedades similares a la COVID y la búsqueda de atención semanalmente durante 54 semanas para las mujeres (n = 2683) y sus hijos (n = 2433). Entre marzo y julio de 2021, analizamos a todos los participantes para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2 utilizando el kit de prueba Elecsys® de ROCHE. Calculamos las tasas de seropositividad y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) por separado para mujeres y niños. Además, calculamos el riesgo relativo (RR) no ajustado y ajustado y el IC del 95% de seropositividad para diferentes grupos de edad y riesgo utilizando modelos de regresión logarítmica binomial. En general, aproximadamente un tercio de las mujeres (35,8%, IC del 95% = 33,7-37,9) y una quinta parte de los niños (21,3%, IC del 95% = 19,2-23,6) fueron seropositivos para los anticuerpos contra el SARS-CoV-2. La tasa de seroprevalencia se duplicó para las mujeres y se triplicó para los niños entre marzo de 2021 y julio de 2021. En comparación con las mujeres y los niños con el tercil más alto de riqueza familiar (HHW), tanto las mujeres como los niños de hogares más pobres tenían un menor riesgo de infección (RR, IC del 95% para las mujeres con el tercil más bajo de HHW (0,83 (0,71-0,97)) y los niños (0,75 (0,57-0,98)). La mayoría de las infecciones fueron asintomáticas o leves. Además, el riesgo de infección entre las mujeres fue mayor si informó haber masticado tabaco (RR = 1.19,95% CI = 1.03-1.38) y si su esposo tenía una ocupación que requería que trabajara en interiores (RR = 1.16, 95% CI = 1.02-1.32). El riesgo de infección fue mayor entre los niños si la educación paterna fue >5 años (RR = 1,37; IC del 95% = 1,10-1,71) que en los niños con una educación paterna de ≤5 años. Proporcionamos datos poblacionales recopilados prospectivamente, que podrían contribuir al diseño de estrategias viables contra COVID-19 adaptadas a los grupos de alto riesgo. La estrategia más factible puede ser promover prácticas de atención preventiva; sin embargo, la recopilación de datos sobre las prácticas denunciadas es inadecuada. Es esencial una comprensión más profunda de los factores relacionados con la adopción y la adhesión a las prácticas.<br/>