Advances in reducing poverty and inequalities the 2000s had a paradoxical effect Brazil. This article examines how socioeconomic transformations, complexity of health services, are expressed regions established for planning purposes inter-governmental management Brazilian Unified Health System. An effort was made to identify explain differences compositions 438 existing their spatial distribution by comparing situations observed 2016 with those 2000. Factor analysis grouping techniques were...

O texto examina as etapas de formulação e implementação do Programa Saúde da Família, indicando estratégias esboçadas analisando os resultados, com vistas a extrair lições para o aperfeiçoamento política saúde no Brasil. Foram identificados três modelos implantação programa: Modelo Regional, Singular Principiante. primeiro se caracteriza pelo desenvolvimento regional programa, sendo fortemente influenciado por uma estadual apoio à mudança nas práticas assistenciais; segundo desenvolve...

This paper aims to analyze the healthcare coordination by Primary Health Care (PHC), with backdrop of building a Network (RAS) in region state São Paulo, Brazil. We conducted case study qualitative and quantitative approaches, proceeding triangulation data between perception managers experience users. drew analysis realms variables from three pillars - informational, clinical administrative/organizational. Stroke was tracer event chosen therapeutic itineraries were users questionnaires...

O objetivo do artigo é apresentar os resultados da avaliação de desempenho atenção nos serviços Atenção Básica numa amostra selecionada municípios Estado São Paulo com mais 100 mil habitantes agrupados em clusters, por meio questionários específicos abordando oito dimensões básica. A feita usuários e acompanhantes aponta o índice geral 50%, que qualifica como pouco satisfatória. Quanto à análise há maior nível satisfação clusterscom indicadores sociais favoráveis todas as estudadas, exceção...

The aim of this article was to reflect on the challenges faced in building Health Regions and Networks Brazil. These reflections result from studies conducted several health regions. central for constitution are as follows: Care Model, Primary Care, Users with Chronic Diseases, Hospital Care. In order consolidate regions networks organization needs incorporate an ethical sense: focusing social, public individual needs, derived comprehensive care, human social rights, broad, multi-scale...

The structural typology of Brazil's 38,812 primary healthcare units (UBS) was elaborated on the basis results from a survey in cycle 1 National Program for Improvement Access and Quality Primary Care. Type team, range professionals, shifts open to public, available services, installations inputs were sub-dimensions used. For each sub-dimension, reference standard defined standardized score calculated, with as best. final calculated by factor analysis. mean Brazilian UBS 0.732. sub-dimension...

O artigo aborda o processo de regionalização da saúde nos estados brasileiros no período 2007 a 2010, com objetivo identificar as condições que favorecem ou dificultam esse processo. Utilizou-se referencial análise políticas públicas e, particularmente, do institucionalismo histórico. Três dimensões sintetizam os condicionantes regionalização: contexto (histórico-estrutural, político-institucional e conjuntural), direcionalidade (ideologia, objeto, atores, estratégias instrumentos)...

O desenvolvimento socioeconômico, a oferta e complexidade das ações dos serviços de saúde no contexto regional podem ser considerados condicionantes estruturais para o êxito do atual processo regionalização da Brasil. presente estudo tem como objetivo identificar os por meio construção uma tipologia regiões Foi construída brasileiras partir fonte dados secundários disponível. A identificação dimensões grupos - que compõem foi realizada análise fatorial agrupamentos/clusters. Também foram...

Physician shortage is a global issue that concerns Brazil's authorities. The organizational structure and the environment of medical institution can hide low-quality life physician. This study examines relationship between hospital work physicians' job satisfaction motivation when working in large public academic hospital.The was restricted to one large, multispecialty hospital. Six hundred physicians were invited participate by e-mail. A short version Worklife Survey (PWS) used measure...

Resumo Existe uma tensão inerente à ideia de saúde como direito social e bem econômico individual, na medida em que esta ultima aproxima a prestação serviços da lógica proprietária, cujo acesso depende capacidade pagamento cada indivíduo ou família. A preferência por mercados (sobre os governos), incentivos econômicos normas sociais culturais) empreendedorismo individual ação coletiva comunitária) é característica marcante do neoliberalismo e, isso mesmo, um projeto desmonte estado social,...

O artigo analisa a inclusão da questão eqüidade na área saúde, sobretudo nas políticas de saúde. Apresenta informações recentes quanto à alocação recursos financeiros, oferta e utilização serviços em saúde no Brasil, um universo particular municípios, conclui que ocorreram alguns avanços positivos do ponto vista eqüidade, desde implantação SUS, notadamente quando processo descentralização política

This article deals with intergovernmental relations in health within the 20 years of implantation Unified Health System (SUS), light historical course Brazilian federalism and its implications to health. Initially, a theoretical-conceptual review was carried out on topic federalism, social welfare federative coordination health, considering international debate analysis case. Following, analyzes federal performance national policy during period SUS, based research about role Ministry from...

An explanation is required for the delay in implementing regionalization strategy and fragile nature of combined decentralization initiatives Brazil. The article raises some hypotheses to clarify this intricate issue reviews structural conditioning factors process ongoing states. A national typology health care regions prepared, differentiating them according degree socio-economic development characteristics network municipalities that form Regional Management Boards (CGR), formally...

A descentralização e a regionalização representam diretrizes constitucionais de organização do Sistema Único Saúde que exigiram, nos últimos vinte anos, adoção mecanismos coordenação acomodação das tensões federativas em saúde no Brasil. O artigo analisa implantação nacional Pacto pela Saúde, estratégia reconfigura as relações intergovernamentais setor, 2006 2010. pesquisa envolveu análise documentos, dados oficiais realização entrevistas com dirigentes federais, estaduais municipais estados...

O artigo analisa os processos de descentralização e desconcentração, aliados à nova emergência do federalismo, como fenômenos mundiais tendências marcantes na reestruturação Estado centralizado unitário, erguido sob a tradição napoleônica; no caso brasileiro, em particular, identifica períodos problemas surgidos processo reconfiguração pacto federativo, partir dos anos 80, avalia as implicações desta ordem nas reformas recentes da política saúde. Por fim, apresenta condicionantes limites...

Dentro dos Estudos de Linha Base do Proesf, a partir uma extensa análise dados secundários e entrevistas com os principais atores sistema saúde municipal, identificaram-se modelos atenção básica graus efetividade, eficácia, sustentabilidade governabilidade sistemas municipais municípios paulistas mais 100 mil habitantes. O artigo apresenta discute ainda obstáculos externos internos (setoriais) enfrentados para estruturação da Atenção Básica nesses municípios. Os são decorrentes perfil...

O texto examina as etapas de formulação e implementação do Programa Saúde da Família, indicando estratégias esboçadas analisando os resultados, com vistas a extrair lições para o aperfeiçoamento política saúde no Brasil. Foram identificados três modelos implantação programa: Modelo Regional, Singular Principiante. primeiro se caracteriza pelo desenvolvimento regional programa, sendo fortemente influenciado por uma estadual apoio à mudança nas práticas assistenciais; segundo desenvolve...

Considerando que os modernos sistemas de saúde são o resultado da complexa interação processos econômicos, políticos e sociais, objetivo do trabalho é discutir a relação entre desenvolvimento no Brasil, mostrando esgotamento modelo liberal política econômica abre nova perspectiva para retomada desenvolvimento, entendido como combinação crescimento economia, mudanças na estrutura produtiva melhora das condições vida população. O complexo produtivo joga papel decisivo nesse processo, pois...

Regiões e Redes de Atenção à Saúde são estratégias recentes da política saúde brasileira. Questiona-se: quais concepções região redes informam a política, como se combinam, em que momentos com objetivos? Analisaram-se as perspectivas adotadas na saúde, no período 2001 2011. Utilizou-se o referencial geografia humana (geografia crítica) análise políticas públicas (institucionalismo histórico), pesquisa bibliográfica, documental dados secundários. Identificaram-se três fases indução...

O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a política federal saúde para Amazônia Legal 2003 2005, visando fornecer subsídios o desenvolvimento políticas regionais na saúde. Tal região é marcada por dinâmica peculiar, extensa área fronteira e indicadores sociais desfavoráveis. A metodologia envolveu: análise documental financeira, observação participante, entrevistas com dirigentes federais vários ministérios, secretários estaduais municipais da Amazônia; caracterização situações...

OBJECTIVE To analyze the dynamics of operation Bipartite Committees in health care Brazilian states.METHODS The research included visits to 24 states, direct observation, document analysis, and performance semi-structured interviews with state local leaders. characterization each committee was performed between 2007 2010, four dimensions were considered: (i) level institutionality, classified as advanced, intermediate, or incipient; (ii) agenda intergovernmental negotiations,...

This article discusses the trends and limits of Brazilian health system decentralization process, identifying three elements that constitute strategic induction performed by national administrator in accordance with guidelines contained Operational Norms Unified National Health System: systemic rationality, intergovernmental service provider financing, care model. The effects Federal regulations are analyzed based on results evaluation study focused implementation full management scheme at...

Os Estudos de Linha Base do Projeto Expansão e Consolidação Saúde da Família construíram indicadores modelos atenção básica para os 62 municípios paulistas com mais 100 mil habitantes, apontaram uma diversidade comportamento destes em relação às diferentes dinâmicas urbanas estado. Nesse sentido, houve a necessidade realizar reflexão sobre saúde uso urbano território. O principal objetivo desta foi compreender melhor como dinâmica urbana tem influência no perfil, na organização funcionamento...