Prognosefaktoren der perforierten Dickdarmdiverticulitis

• DOI: 10.1007/s001040050436
• Publication Date: 2002-08-25T01:39:39Z
• Authors: O. Hansen; F. Graupe; W. Stock
• Keywords: Diverticulitis; Immunosuppression

In einer retrospektiven Studie wurden die Prognosefaktoren bzgl. Morbiditat und Letalitat von 105 notfallmasig operierten Patienten mit perforierter Dickdarmdiverticulitis untersucht. Bei unterschiedlichem Auspragungsgrad der Diverticulitis (Hinchey-Klassifikation I: 8,6 %, II: 14,3 %, III: 57,1 %, IV: 20,0 %) betrug die Letalitat 12,4 %. In der multivariaten Analyse waren die praoperative Sepsis mit Leukopenie und Leberfunktionsstorungen, kardiale Risikofaktoren und die Adipositas eigenstandige prognoseverschlechternde Parameter. Bei gleichzeitig vorliegender Immunsuppression kam es zu einem deutlichen Anstieg der Letalitat auf 33 %. Das Ausmas der Peritonitis zeigte keinen Einflus auf die Prognose. Das Operationsverfahren (Kontinuitatsresektion 12,4 %, Diskontinuitatsresektion 61,9 %, nicht resezierende Verfahren 25,7 %) hatte multivariat nur einen Einflus auf die vermehrte Ausbildung allgemeiner Komplikationen.