Accuracy of HIV Risk Perception in East Zimbabwe 2003–2013

• DOI: 10.1007/s10461-018-2374-0
• Publication Date: 2018-12-19T11:42:41Z
• Authors: Robin Schaefer; Ranjeeta Thomas; Constance Nyamukapa; Rufurwokuda Maswera; Noah Kadzura; Simon Gregson
• Keywords: Male; Health Knowledge, Attitudes, Practice; Risk perception; Biomedical; Youth Risk Behavior; Epidemiology; PERCEIVED RISK; BEHAVIOR-CHANGE; Social Sciences; Health Professions; HIV Infections; HIV Epidemiology; FOS: Health sciences; HIV incidence; Social psychology; MALE CIRCUMCISION; Cohort Studies; 0302 clinical medicine; Sociology; Psychological intervention; Computer security; Surveys and Questionnaires; Psychology; Longitudinal Studies; SUB-SAHARAN AFRICA; Public, Environmental & Occupational Health; Risk assessment; Psychiatry; CONDOM USE; Public health; Incidence; Incidence (geometry); Physics; YOUNG-WOMEN; Public; Middle Aged; accuracy of perceptions; FOS: Sociology; 3. Good health; FOS: Psychology; Sexual Partners; Infectious Diseases; Environmental health; Population Surveillance; General Health Professions; HIV/AIDS; Medicine; Female; Public Health; Life Sciences & Biomedicine; Sexual risk; Adult; Zimbabwe; Adolescent; Sexual Behavior; HIV prevention; Population; 610; ADOLESCENT GIRLS; Nursing; 613; HIV Transmission; Environmental & Occupational Health; 1117 Public Health and Health Services; Young Adult; 03 medical and health sciences; Risk-Taking; risk perception; Health Sciences; Humans; Accuracy of perceptions; Global Epidemiology of HIV and Drug Use; Demography; Original Paper; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Science & Technology; Prevention and Treatment of HIV/AIDS Infection; sexual risk; HIV; Optics; PREVENTION; Computer science; Biomedical Social Sciences; Social Sciences, Biomedical; HIV Prevention; Health psychology; Perception; Adolescent Sexual Health and Behavior Patterns; REPRODUCTIVE HEALTH; Neuroscience

La perception du risque d'infection par le VIH est un déterminant important pour s'engager dans un comportement de prévention du VIH. Nous étudions dans quelle mesure la perception du risque de VIH est exacte, c'est-à-dire correspond aux risques réels d'infection par le VIH, dans une étude à cohorte ouverte sur la population générale au Zimbabwe (2003–2013) comprenant 7201 personnes sur 31 326 années-personnes. La perception du risque d'infection future (non/oui) au début des périodes entre deux enquêtes était associée à un risque accru d'infection par le VIH (rapport de risque de régression de Cox = 1,38 [1,07-1,79], en tenant compte des caractéristiques sociodémographiques, du comportement sexuel et du comportement du partenaire). L'association était plus forte chez les personnes âgées (25ans et plus). Cela suggère que la perception du risque de VIH peut être exacte, mais l'incidence plus élevée du VIH (1,27 pour 100 personnes-années) illustre que les individus peuvent faire face à des obstacles au comportement de prévention du VIH même lorsqu'ils perçoivent leurs risques. Les écarts dans la perception du risque sont soulignés par l'incidence élevée chez ceux qui ne perçoivent pas de risque (0,96 %), la faible perception du risque même chez ceux qui signalent des comportements sexuels potentiellement à risque et, en particulier, le manque d'exactitude de la perception du risque chez les jeunes. Des interventions innovantes sont nécessaires pour améliorer la précision de la perception des risques, mais les obstacles aux comportements de prévention du VIH doivent également être abordés, ce qui peut être lié au partenaire, à la communauté ou à des facteurs structurels.<br/>يعد إدراك مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية محددًا مهمًا للانخراط في سلوك الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. نحن نحقق في الدرجة التي يكون بها إدراك مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية دقيقًا، أي يتوافق مع مخاطر الإصابة الفعلية بفيروس نقص المناعة البشرية، في دراسة عامة مفتوحة في زيمبابوي (2003–2013) بما في ذلك 7201 فردًا تزيد أعمارهم عن 31326 عامًا. ارتبط إدراك مخاطر العدوى المستقبلية (لا/نعم) في بداية الفترات بين دراستين استقصائيتين بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (نسبة خطر انحدار كوكس = 1.38 [1.07-1.79]، والتكيف مع الخصائص الاجتماعية والديموغرافية، والسلوك الجنسي، وسلوك الشريك). كانت الجمعية أقوى بين كبار السن (25+ سنة). يشير هذا إلى أن إدراك مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون دقيقًا، لكن ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (1.27 لكل 100 شخص في السنة) يوضح أن الأفراد قد يواجهون حواجز أمام سلوك الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية حتى عندما يدركون مخاطرهم. يتم التأكيد على الفجوات في إدراك المخاطر من خلال ارتفاع معدل الإصابة بين أولئك الذين لا يدركون المخاطر (0.96 ٪)، وانخفاض إدراك المخاطر حتى بين أولئك الذين يبلغون عن سلوك جنسي يحتمل أن يكون محفوفًا بالمخاطر، وعلى وجه الخصوص، عدم دقة إدراك المخاطر بين الشباب. هناك حاجة إلى تدخلات مبتكرة لتحسين دقة إدراك المخاطر ولكن يجب معالجة العوائق التي تحول دون سلوكيات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا، والتي قد تتعلق بالشريك أو المجتمع أو العوامل الهيكلية.<br/>Risk perception for HIV infection is an important determinant for engaging in HIV prevention behaviour. We investigate the degree to which HIV risk perception is accurate, i.e. corresponds to actual HIV infection risks, in a general-population open-cohort study in Zimbabwe (2003–2013) including 7201 individuals over 31,326 person-years. Risk perception for future infection (no/yes) at the beginning of periods between two surveys was associated with increased risk of HIV infection (Cox regression hazard ratio = 1.38 [1.07–1.79], adjusting for socio-demographic characteristics, sexual behaviour, and partner behaviour). The association was stronger among older people (25+ years). This suggests that HIV risk perception can be accurate but the higher HIV incidence (1.27 per 100 person-years) illustrates that individuals may face barriers to HIV prevention behaviour even when they perceive their risks. Gaps in risk perception are underlined by the high incidence among those not perceiving a risk (0.96%), low risk perception even among those reporting potentially risky sexual behaviour, and, particularly, lack of accuracy of risk perception among young people. Innovative interventions are needed to improve accuracy of risk perception but barriers to HIV prevention behaviours need to be addressed too, which may relate to the partner, community, or structural factors.<br/>La percepción del riesgo de infección por VIH es un determinante importante para participar en el comportamiento de prevención del VIH. Investigamos el grado en que la percepción del riesgo de VIH es precisa, es decir, corresponde a los riesgos reales de infección por VIH, en un estudio de cohorte abierta de población general en Zimbabwe (2003–2013) que incluyó a 7201 personas de más de 31 326 años-persona. La percepción de riesgo de infección futura (no/sí) al comienzo de los períodos entre dos encuestas se asoció con un mayor riesgo de infección por VIH (índice de riesgo de regresión de Cox = 1,38 [1,07-1,79], ajustando las características sociodemográficas, el comportamiento sexual y el comportamiento de la pareja). La asociación fue más fuerte entre las personas mayores (más de 25 años). Esto sugiere que la percepción del riesgo del VIH puede ser precisa, pero la mayor incidencia del VIH (1,27 por 100 personas-año) ilustra que las personas pueden enfrentar barreras para el comportamiento de prevención del VIH incluso cuando perciben sus riesgos. Las brechas en la percepción del riesgo se subrayan por la alta incidencia entre aquellos que no perciben un riesgo (0.96%), la baja percepción del riesgo incluso entre aquellos que informan un comportamiento sexual potencialmente riesgoso y, en particular, la falta de precisión de la percepción del riesgo entre los jóvenes. Se necesitan intervenciones innovadoras para mejorar la precisión de la percepción del riesgo, pero también se deben abordar las barreras a los comportamientos de prevención del VIH, que pueden estar relacionados con el socio, la comunidad o los factores estructurales.<br/>