Neuromodulation des racines sacrées : revue de littérature

• DOI: 10.1007/s11659-010-0229-9
• Publication Date: 2010-05-29T01:10:16Z
• Authors: A. Even-Schneider; A. Schnitzler; E. Chartier-Kastler; P. Denys
• Keywords: Sacral nerve stimulation

La neuromodulation des racines sacrees est une technique mini-invasive, qui consiste en l’implantation d’une electrode au contact de la troisieme racine sacree, permettant une stimulation electrique continue. Elle peut etre proposee comme traitement de deuxieme ligne, apres echec des traitements medicamenteux et de la reeducation, en cas d’hyperactivite vesicale (pollakiurie et/ou urgenturie) avec ou sans incontinence, de retention urinaire sans obstacle, de constipation ou d’incontinence fecale. La pose d’un neuromodulateur sacre est actuellement remboursee par l’assurance maladie dans ces indications et est en cours d’evaluation dans d’autres indications comme les douleurs pelviennes chroniques ou les troubles genitosexuels. La selection des patients doit etre rigoureuse et basee sur des criteres cliniques, les patients implantes definitivement doivent avoir ete ameliores d’au moins 50 % sur le trouble principal durant la phase de test. Compte tenu des bons resultats de cette technique et de la diminution du taux des complications necessitant une reintervention, la neuromodulation semble etre une alternative a des solutions chirurgicales plus lourdes et souvent irreversibles, surtout en cas d’incontinence mixte.