Ahorro de tejido tras la cirugía micrográfica de Mohs en los carcinomas de células escamosas

• DOI: 10.1016/j.ad.2020.07.002
• Publication Date: 2020-07-24T15:13:49Z
• Authors: J. Correa; M. Pastor; E. Céspedes; J. Magliano; C. Bazzano
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resumen Antecedentes La cirugia micrografica de Mohs (CMM) es la tecnica que ofrece las tasas mas altas de curacion, asi como la mayor capacidad de ahorro de tejido sano, en comparacion con la extirpacion estandar. Objetivo Cuantificar la capacidad de ahorro del tejido de la CMM en el carcinoma de celulas escamosas (CCE) en comparacion con la extirpacion estandar (EE). Material y metodos Se realizo un estudio de tipo descriptivo bidireccional, para el cual se incluyeron un total de 94 casos de CCE. Los pacientes habian sido diagnosticados de un CCE (in situ, bien diferenciado, moderadamente diferenciado e indiferenciado) e intervenidos mediante CMM en el Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela, en Montevideo, Uruguay, entre los anos 2013 y 2018. Tanto el tamano del tumor como el area resultante del defecto tras la CMM se midieron tomando las dos medidas del tumor perpendiculares entre si. El area hipotetica calculada del defecto tras la extirpacion estandar se estimo agregando un margen de seguridad de 4 mm en las lesiones de bajo riesgo y de 10 mm en las lesiones de riesgo elevado. El resultado primario de este estudio fue determinar el tamano del area del defecto tras la CMM en comparacion con el area del defecto calculado si el tumor hubiera sido intervenido mediante una extirpacion estandar. Resultados El tamano medio del tumor fue de 1,41 mm2 y el tamano medio del defecto tras la CMM fue de 4,12 mm2. El tamano medio del defecto calculado para la extirpacion quirurgica estandar fue de 8,36 mm2. Limitaciones No se utilizaron todos los criterios de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Las lesiones de riesgo bajo y elevado se definieron teniendo en cuenta la ubicacion anatomica de la lesion, el tamano, la histopatologia y si se trataba de un tumor primario o de una recidiva. Conclusion Los resultados del presente estudio demostraron un ahorro de al menos el 52% con la CMM en comparacion con la EE.