Súbita perda sensitiva e motora devido a hematoma retroperitoneal durante os períodos de pós‐operatório: relato de caso

• DOI: 10.1016/j.bjan.2017.04.006
• Publication Date: 2017-05-16T23:30:20Z
• Authors: Pelin Şen; Havva Gül Gültekin; İsmail Caymaz; Ömer Özel; Ayda Türköz
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resumo Paciente do sexo masculino, 68 anos, hospitalizado para prostatectomia radical. O paciente nao tinha historia medica anormal, inclusive nem deficit neurologico, antes da operacao. Antes da anestesia geral, um cateter peridural foi inserido no espaco intermedio L3‐4 para analgesia no intra e pos‐operatorio. Apos a cirurgia, que durou nove horas, o paciente desenvolveu confusao e paralisia flacida bilateral dos membros inferiores. Tomografia computadorizada de crânio e imagem de difusao por ressonância magnetica nao detectaram lesao. Os achados nas imagens de ressonância magnetica toracica/lombar eram normais. A pressao intra‐abdominal era de 25 mmHg e o ultrassom abdominal revelou progressao de inflamacao/edema/hematoma na regiao perirrenal. O escore de Bromage voltou a 1 no pe direito na 24 a hora e no pe esquerdo na 26 a hora. A paraplegia desenvolvida nos pacientes apos a infusao epidural pode ter sido causada por um efeito potencializado do anestesico local devido a hematoma retroperitoneal e/ou pressao intra‐abdominal elevada.