Magnitude of dual contraceptive method utilization and the associated factors among women on antiretroviral treatment in Wolaita zone, Southern Ethiopia

• DOI: 10.1016/j.heliyon.2022.e09595
• Publication Date: 2022-06-01T01:35:01Z
• Authors: Dereje Haile; Berhanu Lagebo
• Keywords: Science (General); Family medicine; Research methodology; Epidemiology; Population; Health Professions; Logistic regression; FOS: Health sciences; Dual contraceptive; Q1-390; Unintended pregnancy; 03 medical and health sciences; Context (archaeology); 0302 clinical medicine; Sociology; 5. Gender equality; Unwanted pregnancy; Health Sciences; Pathology; Global Epidemiology of HIV and Drug Use; Family planning; Internal medicine; Cross-sectional study; Demography; H1-99; Long-Acting Reversible Contraception; Sexually transmitted infection; Prevention and Treatment of HIV/AIDS Infection; Geography; FOS: Sociology; 3. Good health; Social sciences (General); Infectious Diseases; Environmental health; Archaeology; Gynecology; General Health Professions; Medicine; Adolescent Sexual Health and Behavior Patterns; Research Article

Expanding the contraceptive options based on desires of families and personal context is critical to address the needs of users. For instance, dual contraceptive methods were recommended for people with the human immunodeficiency virus (HIV) patients to prevent HIV transmission, other sexually transmitted infections (STIs), and unintended pregnancies. Disclosure is one of the strategies to reduce the stigma related to HIV and use of contraception clandestinely. However, there is a dearth of evidence regarding the magnitude of and the factors affecting dual contraceptive method utilization among sexually active women on antiretroviral treatment (ART).There is limited evidence regarding the association between disclosure to community and dual contraceptive utilization. Thus, the aim of this study is to assess the magnitude of dual contraceptive utilization and its associated factors among ART patients in this study area.the primary objective of this study was to assess the prevalence of the dual contraceptive use.A facility-based cross-sectional study design was employed to collect data from a total of 556 respondents by using a semi-structured questionnaire. Data were entered in EpiData version 3.1 and exported to SPSS version 20 for analysis. Binary logistic regression was applied to determine the magnitude of dual contraceptive utilization and the factors associated with it. Variables with p-value<0.25 were considered as candidate for multivariable logistic regression. In multivariate logistic regression, variables with a p-value < 0.05 were reported to be statistically significant.The magnitude of dual contraceptive utilization was 28.6% (95%CI: 24.8, 32.4). HIV sero-status disclosure to community (AOR:7.1 (95%CI: 4.8,10.2)), disclosure to sexual partners (AOR:3.1 (95%CI:1.2,7.8)), sexual activity (AOR: 4.7 (95%CI: 2.5, 10.0)), fertility desire (AOR:4.3 (95%CI:2.4,7.5)), history of STI (AOR: 3.2 (95%CI: 1.6, 6.6)), partners' sero-HIV status (AOR:3.7 (95%CI:1.7,8.1)), and discussion with sexual partners about dual contraceptive methods (AOR:5.8 (95%CI:2.2,8.5)) were significantly associated with dual contraceptive utilization.This study found that a substantial number of mothers did not use dual contraceptive methods. Disclosure to community increases the use of dual contraceptive methods. Integrating the family planning with STI and ART care, strengthening the partner involvement during posttest counseling is recommended to increase the uptake of dual contraceptive methods utilization. Moreover, encouraging PLWHIV to disclose their HIV status to the community should be advocated.<br/>Ampliar las opciones anticonceptivas basadas en los deseos de las familias y el contexto personal es fundamental para abordar las necesidades de las usuarias. Por ejemplo, se recomendaron métodos anticonceptivos duales para las personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) para prevenir la transmisión del VIH, otras infecciones de transmisión sexual (its) y embarazos no deseados. La divulgación es una de las estrategias para reducir el estigma relacionado con el VIH y el uso de anticonceptivos de forma clandestina. Sin embargo, hay una escasez de evidencia con respecto a la magnitud y los factores que afectan el uso de métodos anticonceptivos duales entre las mujeres sexualmente activas en tratamiento antirretroviral (tar).Hay evidencia limitada con respecto a la asociación entre la divulgación a la comunidad y el uso de anticonceptivos duales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la magnitud del uso de anticonceptivos duales y sus factores asociados entre los pacientes con tar en esta área de estudio. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la prevalencia del uso de anticonceptivos duales. Se empleó un diseño de estudio transversal basado en instalaciones para recopilar datos de un total de 556 encuestados mediante el uso de un cuestionario semiestructurado. Los datos se introdujeron en EpiData versión 3.1 y se exportaron a SPSS versión 20 para su análisis. Se aplicó una regresión logística binaria para determinar la magnitud de la utilización de anticonceptivos duales y los factores asociados con ella. Las variables con valor de p<0,25 se consideraron candidatas para la regresión logística multivariable. En la regresión logística multivariante, se informó que las variables con un valor de p < 0.05 eran estadísticamente significativas. La magnitud de la utilización de anticonceptivos duales fue del 28.6% (IC del 95%: 24.8, 32.4). La divulgación del estado serológico del VIH a la comunidad (AOR:7.1 (IC del 95%: 4.8, 10.2)), la divulgación a las parejas sexuales (AOR:3.1 (IC del 95%: 1.2, 7.8)), la actividad sexual (AOR: 4.7 (IC del 95%: 2.5, 10.0)), el deseo de fertilidad (AOR:4.3 (IC del 95%: 2.4, 7.5)), el historial de its (AOR: 3.2 (IC del 95%: 1.6, 6.6)), el estado serológico del VIH de las parejas (AOR:3.7 (IC del 95%: 1.7, 8.1)) y la discusión con las parejas sexuales sobre los métodos anticonceptivos duales (AOR:5.8 (IC del 95%: 2.2, 8.5)) se asociaron significativamente con el uso de anticonceptivos duales. Este estudio encontró que un número sustancial de madres no usaron métodos anticonceptivos duales. La divulgación a la comunidad aumenta el uso de métodos anticonceptivos duales. Se recomienda integrar la planificación familiar con la atención de its y ART, fortalecer la participación de la pareja durante el asesoramiento posterior a la prueba para aumentar la utilización de métodos anticonceptivos duales. Además, se debe alentar a las personas que viven con el VIH a divulgar su estado de VIH a la comunidad.<br/>يعد توسيع خيارات وسائل منع الحمل بناءً على رغبات الأسر والسياق الشخصي أمرًا بالغ الأهمية لتلبية احتياجات المستخدمين. على سبيل المثال، تمت التوصية بوسائل منع الحمل المزدوجة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى، والحمل غير المقصود. الإفصاح هو إحدى الاستراتيجيات للحد من وصمة العار المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية واستخدام وسائل منع الحمل سراً. ومع ذلك، هناك ندرة في الأدلة فيما يتعلق بحجم استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة والعوامل التي تؤثر عليها بين النساء الناشطات جنسياً في العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART). هناك أدلة محدودة فيما يتعلق بالارتباط بين الكشف عن استخدام وسائل منع الحمل للمجتمع واستخدام وسائل منع الحمل المزدوجة. وبالتالي، فإن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم حجم استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة والعوامل المرتبطة بها بين مرضى العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في منطقة الدراسة هذه. كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم مدى انتشار استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة. تم استخدام تصميم الدراسة المستعرضة القائمة على المنشأة لجمع البيانات من إجمالي 556 مشاركًا باستخدام استبيان شبه منظم. تم إدخال البيانات في EpiData الإصدار 3.1 وتم تصديرها إلى SPSS الإصدار 20 للتحليل. تم تطبيق الانحدار اللوجستي الثنائي لتحديد حجم استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة والعوامل المرتبطة بها. تم اعتبار المتغيرات ذات القيمة p<0.25 مرشحة للانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات. في الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، تم الإبلاغ عن أن المتغيرات ذات القيمة p < 0.05 ذات دلالة إحصائية. كان حجم استخدام وسائل منع الحمل المزدوج 28.6 ٪ (95 ٪CI: 24.8، 32.4). الكشف عن الحالة المصلية لفيروس نقص المناعة البشرية للمجتمع (AOR:7.1 (95 ٪CI: 4.8،10.2))، والإفصاح للشركاء الجنسيين (AOR:3.1 (95 ٪CI: 1.2،7.8))، والنشاط الجنسي (AOR: 4.7 (95 ٪CI: 2.5، 10.0))، والرغبة في الخصوبة (AOR:4.3 (95 ٪CI: 2.4،7.5))، وتاريخ الأمراض المنقولة جنسياً (AOR: 3.2 (95 ٪CI: 1.6، 6.6))، وحالة فيروس نقص المناعة البشرية المصلية للشركاء (AOR:3.7 (95 ٪CI: 1.7،8.1))، والمناقشة مع الشركاء الجنسيين حول وسائل منع الحمل المزدوجة (AOR:5.8 (95 ٪CI: 2.2،8.5)) ارتبطت بشكل كبير باستخدام وسائل منع الحمل المزدوجة. وجدت هذه الدراسة أن عددًا كبيرًا من الأمهات لم يستخدمن وسائل منع الحمل المزدوجة. يزيد الإفصاح للمجتمع من استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة. يوصى بدمج تنظيم الأسرة مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والرعاية بالفن، وتعزيز مشاركة الشريك أثناء الاستشارة بعد الاختبار لزيادة استخدام وسائل منع الحمل المزدوجة. وعلاوة على ذلك، ينبغي الدعوة إلى تشجيع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على الكشف عن إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية للمجتمع.<br/>Il est essentiel d'élargir les options contraceptives en fonction des désirs des familles et du contexte personnel pour répondre aux besoins des utilisateurs. Par exemple, des méthodes contraceptives doubles ont été recommandées pour les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) afin de prévenir la transmission du VIH, d'autres infections sexuellement transmissibles (IST) et les grossesses non désirées. La divulgation est l'une des stratégies visant à réduire la stigmatisation liée au VIH et à l'utilisation clandestine de la contraception. Cependant, il existe peu de preuves concernant l'ampleur et les facteurs affectant l'utilisation de la double méthode contraceptive chez les femmes sexuellement actives sous traitement antirétroviral (TAR). Il existe peu de preuves concernant l'association entre la divulgation à la communauté et l'utilisation de la double contraception. Ainsi, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'ampleur de l'utilisation de la double contraception et ses facteurs associés chez les patients sous TAR dans cette zone d'étude. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la prévalence de l'utilisation de la double contraception. Une conception d'étude transversale en établissement a été utilisée pour collecter des données auprès d'un total de 556 répondants en utilisant un questionnaire semi-structuré. Les données ont été saisies dans EpiData version 3.1 et exportées vers SPSS version 20 pour analyse. Une régression logistique binaire a été appliquée pour déterminer l'ampleur de l'utilisation de la double contraception et les facteurs qui y sont associés. Les variables ayant une valeur de p<0,25 ont été considérées comme candidates à la régression logistique multivariable. Dans la régression logistique multivariée, les variables ayant une valeur de p < 0,05 ont été signalées comme statistiquement significatives. L'ampleur de l'utilisation de la double contraception était de 28,6 % (IC à 95 % : 24,8, 32,4). La divulgation de l'état sérologique du VIH à la communauté (AOR :7,1 (IC à 95 % : 4,8,10,2)), la divulgation aux partenaires sexuels (AOR :3,1 (IC à 95 % : 1,2,7,8)), l'activité sexuelle (AOR : 4,7 (IC à 95 % : 2,5, 10,0)), le désir de fertilité (AOR :4,3 (IC à 95 % : 2,4,7,5)), les antécédents d'its (AOR : 3,2 (IC à 95 % : 1,6, 6,6)), le statut sérologique du VIH des partenaires (AOR :3,7 (IC à 95 % : 1,7,8,1)) et la discussion avec les partenaires sexuels sur les méthodes contraceptives doubles (AOR :5,8 (IC à 95 % : 2,2,8,5)) étaient significativement associés à la double utilisation de la contraception. Cette étude a révélé qu'un nombre important de mères n'utilisaient pas de méthodes contraceptives doubles. La divulgation à la communauté augmente l'utilisation de méthodes contraceptives doubles. Il est recommandé d'intégrer la planification familiale aux soins des IST et des TAR, de renforcer la participation du partenaire lors des conseils post-test afin d'augmenter l'utilisation des méthodes de contraception double. De plus, il faudrait encourager les PVVIH à divulguer leur statut VIH à la communauté.<br/>