National, regional, and provincial disease burden attributed to Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b in children in China: Modelled estimates for 2010–17

• DOI: 10.1016/j.lanwpc.2022.100430
• Publication Date: 2022-03-16T05:11:48Z
• Authors: Xiaozhen Lai; Brian Wahl; Wenzhou Yu; Tingting Xu; Haijun Zhang; Cristina Garcia; Ying Qin; Yan Guo; Zundong Yin; Maria Deloria Knoll; Hai Fang
• Keywords: Case fatality rate; China; Epidemiology and Pathogenesis of Bacterial Meningitis; Epidemiology; Immunology; Childhood Pneumonia; Hib vaccine; Microbiology; Pediatrics; 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; Conjugate vaccine; Antibiotics; Health Sciences; Meningitis; Disease; Internal medicine; Biology; Management and Epidemiology of Pneumonia; Immunology and Microbiology; FOS: Clinical medicine; Vaccination; Haemophilus influenzae type b; Life Sciences; Pneumococcal vaccine; Articles; Pneumonia; Disease burden; Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; FOS: Biological sciences; Antigen; Medicine; Immunization; Public aspects of medicine; RA1-1270; Influenza Virus Research and Epidemiology; Pneumococcal infections

La vacunación contra Streptococcus pneumoniae (neumococo) y Haemophilus influenzae tipo b (Hib) no está incluida en el programa nacional de inmunización de China. Para informar las políticas de inmunización de China, estimamos la mortalidad y morbilidad infantil anual nacional, regional y provincial atribuible al neumococo y la Hib en 2010-17. Estimamos las proporciones de muertes por neumonía y meningitis y los casos atribuibles al neumococo y la Hib utilizando evidencia de ensayos clínicos de vacunas y estudios de vigilancia de meningitis bacteriana y ratios de letalidad de casos específicos de patógenos (CFR). Luego aplicamos las proporciones para modelar casos y muertes de neumonía a nivel provincial, muertes por meningitis y meningitis CFR en niños de 1 a 59 meses, teniendo en cuenta la cobertura de la vacuna. Los casos de enfermedad invasiva no neumonía, no meningitis (NPNM) se derivaron aplicando las proporciones de meningitis NPNM a las estimaciones de meningitis. En 2010-17, las muertes neumocócicas anuales disminuyeron en un 49% de 15 600 (rango de incertidumbre: 10 800-17 300) a 8 000 (5 500-8 900), y las muertes por Hib disminuyeron en un 56% de 6 500 (4 500-8 800) a 2 900 (2 000-3 900). Los casos graves de neumococo e Hib disminuyeron en un 16% a 218 200 (161 500-252 200) en 2017 y en un 29% a 49 900 (29 000-99 100). La cobertura nacional estimada de tres dosis en 2017 en el mercado privado fue de 1.3% para PCV y 33.4% para la vacuna Hib entre niños de 1 a 59 meses. Las provincias de la región oeste tuvieron la mayor carga de enfermedad. La mortalidad y morbilidad infantil atribuible al neumococo y al Hib ha disminuido en China, pero aún varía sustancialmente según la región y la provincia. Una mayor cobertura de vacunas podría reducir aún más la carga de la enfermedad. Fundación Bill y Melinda Gates.<br/>La vaccination contre Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) et Haemophilus influenzae type b (Hib) n'est pas incluse dans le programme national de vaccination de la Chine. Pour éclairer les politiques de vaccination de la Chine, nous avons estimé la mortalité et la morbidité infantiles annuelles nationales, régionales et provinciales attribuables au pneumocoque et à l'Hib en 2010-17. Nous avons estimé les proportions de décès et de cas de pneumonie et de méningite attribuables au pneumocoque et à l'Hib à l'aide de preuves provenant d'essais cliniques de vaccins et d'études de surveillance de la méningite bactérienne et des ratios de létalité spécifiques aux agents pathogènes (CFR). Ensuite, nous avons appliqué les proportions pour modéliser les cas et les décès de pneumonie au niveau provincial, les décès par méningite et les CFR de méningite chez les enfants âgés de 1 à 59 mois, en tenant compte de la couverture vaccinale. Les cas de maladies invasives autres que la pneumonie et la méningite (NPNM) ont été calculés en appliquant les ratios de méningite NPNM aux estimations de la méningite. En 2010-2017, les décès annuels dus au pneumocoque ont chuté de 49 %, passant de 15 600 (plage d'incertitude : 10 800-17 300) à 8 000 (5 500-8 900), et les décès dus au Hib ont chuté de 56 %, passant de 6 500 (4 500-8 800) à 2 900 (2 000-3 900). Les cas graves de pneumocoque et de Hib ont diminué de 16% à 218 200 (161 500-252 200) en 2017 et de 29% à 49 900 (29 000-99 100). La couverture nationale en trois doses estimée pour 2017 sur le marché privé était de 1·3% pour le PCV et de 33·4% pour le vaccin Hib chez les enfants âgés de 1 à 59 mois. Les provinces de la région occidentale avaient la charge de morbidité la plus élevée. La mortalité et la morbidité infantiles attribuables au pneumocoque et à l'Hib ont diminué en Chine, mais varient encore considérablement selon la région et la province. Une couverture vaccinale plus élevée pourrait réduire davantage le fardeau de la maladie. Fondation Bill & Melinda Gates.<br/>لا يتم تضمين التطعيم ضد العقدية الرئوية (المكورات الرئوية) والمستدمية النزلية من النوع ب (المستدمية النزلية) في برنامج التحصين الوطني في الصين. لإبلاغ سياسات التحصين في الصين، قمنا بتقدير معدلات وفيات واعتلال الأطفال السنوية الوطنية والإقليمية والإقليمية التي تعزى إلى المكورات الرئوية و المستدمية النزفية في 2010-2017. قمنا بتقدير نسب وفيات الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والحالات التي تعزى إلى المكورات الرئوية و المستدمية النزلية باستخدام أدلة من التجارب السريرية للقاح ودراسات مراقبة التهاب السحايا البكتيري ونسب وفيات الحالات الخاصة بالعوامل الممرضة (CFR). ثم طبقنا النسب لنمذجة حالات الالتهاب الرئوي والوفيات على مستوى المقاطعة، ووفيات التهاب السحايا والتهاب السحايا CFR لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-59 شهرًا، وهو ما يمثل تغطية اللقاح. تم اشتقاق حالات الأمراض الغازية غير الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا (NPNM) من خلال تطبيق نسب التهاب السحايا NPNM على تقديرات التهاب السحايا. في 2010-2017، انخفضت وفيات المكورات الرئوية السنوية بنسبة 49 ٪ من 15600 (نطاق عدم اليقين: 10 800-17 300) إلى 8000 (5500-8900)، وانخفضت وفيات المستدمية النزفية بنسبة 56 ٪ من 6500 (4500-8800) إلى 2900 (2000-3900). انخفضت حالات المكورات الرئوية الحادة و HIB بنسبة 16 ٪ إلى 218200 (161500-252200) في عام 2017 و 29 ٪ إلى 49900 (29000-99100). كانت التغطية الوطنية المقدرة لعام 2017 بثلاث جرعات في السوق الخاصة 1.3٪ للقاح فيروس الورم الحليمي البشري و 33.4٪ للقاح المستدمية النزفية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-59 شهرًا. كان للمقاطعات في المنطقة الغربية أعلى عبء للمرض. انخفضت وفيات الأطفال والمراضة التي تعزى إلى المكورات الرئوية و المستدمية النزفية في الصين، ولكنها لا تزال تختلف اختلافًا كبيرًا حسب المنطقة والمقاطعة. يمكن لزيادة تغطية اللقاح أن تقلل من عبء المرض. مؤسسة بيل وميليندا غيتس.<br/>Vaccination against Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) and Haemophilus influenzae type b (Hib) is not included in China's national immunization programme. To inform China's immunization polices, we estimated annual national, regional, and provincial childhood mortality and morbidity attributable to pneumococcus and Hib in 2010-17.We estimated proportions of pneumonia and meningitis deaths and cases attributable to pneumococcus and Hib using evidence from vaccine clinical trials and surveillance studies of bacterial meningitis and pathogen-specific case fatality ratios (CFR). Then we applied the proportions to model provincial-level pneumonia cases and deaths, meningitis deaths and meningitis CFR in children aged 1-59 months, accounting for vaccine coverage. Non-pneumonia, non-meningitis (NPNM) invasive disease cases were derived by applying NPNM meningitis ratios to meningitis estimates.In 2010-17, annual pneumococcal deaths fell by 49% from 15 600 (uncertainty range: 10 800-17 300) to 8 000 (5 500-8 900), and Hib deaths fell by 56% from 6 500 (4 500-8 800) to 2 900 (2 000-3 900). Severe pneumococcal and Hib cases decreased by 16% to 218 200 (161 500-252 200) in 2017 and 29% to 49 900 (29 000-99 100). Estimated 2017 national three-dose coverage in private market was 1·3% for PCV and 33·4% for Hib vaccine among children aged 1-59 months. Provinces in the west region had the highest disease burden.Childhood mortality and morbidity attributable to pneumococcal and Hib has decreased in China, but still substantially varied by region and province. Higher vaccine coverage could further reduce disease burden.Bill & Melinda Gates Foundation.<br/>