Evaluación de la eficacia y seguridad del diodo láser micropulsado en el tratamiento de glaucoma: un año de seguimiento

• DOI: 10.1016/j.oftal.2020.03.002
• Publication Date: 2020-05-12T05:46:19Z
• Authors: C. Logioco; L.D. Perrone; D. Caruso; R. Albertazzi; G. Valvecchia; V. Zanutigh
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Resumen Objetivo Determinar la eficacia y seguridad de la tecnica de micropulso transescleral para disminuir la presion intraocular en pacientes con glaucoma. Materiales y metodos Se realizo, entre octubre de 2016 y diciembre de 2018, un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con diferentes subtipos de glaucoma. Se analizaron datos sobre las caracteristicas demograficas preoperatorias, los procedimientos quirurgicos previos y los resultados postoperatorios. Se recolecto informacion sobre complicaciones intra- y postoperatorias, presion intraocular, agudeza visual, necesidad de retratamiento con micropulso, de cirugia incisional de glaucoma o de incrementar la medicacion. Se aplico un modelo de regresion logistica y de Cox para determinar los predictores de fracaso terapeutico, ademas de construir curvas de Kaplan-Meier. Resultados Se incluyeron 143 ojos, con una media de seguimiento de 268 dias, de los cuales 90 (63%) completaron un ano de seguimiento. El procedimiento micropulsado logro un descenso medio de la presion intraocular para cualquier tipo de glaucoma de 7,3 mmHg (excluyendo glaucoma neovascular). El porcentaje de pacientes que alcanzo una presion intraocular menor de 20 mmHg a las 24 h fue el 78%, el 80% a los 3 meses, el 77% a los 6 meses y el 78% a los 12 meses. Durante el seguimiento, un 29,6% de los pacientes requirio un tratamiento adicional o un incremento de la medicacion. Solo 2 pacientes presentaron minimas complicaciones postoperatorias. Conclusion La tecnica micropulsada es un tratamiento seguro y eficaz para el glaucoma porque logra una reduccion de la presion intraocular o una menor necesidad de medicamentos antihipertensivos a un ano de seguimiento.