Prioritizing zoonotic diseases utilizing the One Health approach: Jordan's experience

• DOI: 10.1016/j.onehlt.2021.100262
• Publication Date: 2021-05-01T11:05:30Z
• Authors: Khalid A. Kheirallah; Abdel-Hameed Al-M...; Lora Alsawalha; Zaidoun Hijazeen; Heba Mahrous; Sami Sheikali; Salam Al-Ramini; Mohammad Maayeh; Rachel Dodeen; Mahmoud Farajeh; Nezar Masadeh; Amer Alemam; Jomana Alsulaiman; Dalia Samhouri
• Keywords: Prioritization; Medicine (General); Preparedness; Veterinary medicine; FOS: Political science; Human-animal interface; Dynamics of Livestock Disease Transmission and Control; Influenza A virus subtype H5N1; FOS: Law; Emerging Zoonotic Diseases and One Health Approach; Infectious disease (medical specialty); Nursing; FOS: Health sciences; Brucellosis; Agricultural and Biological Sciences; 0403 veterinary science; R5-920; Virology; Health Sciences; Pathology; Disease; One Health; Political science; Zoonotic diseases; One health; Public health; Jordan; Geography; Disease surveillance; Public Health, Environmental and Occupational Health; Life Sciences; Outbreak; 04 agricultural and veterinary sciences; Virus; 3. Good health; Coronavirus disease 2019 (COVID-19); Infectious Diseases; Environmental health; 13. Climate action; Medicine; Agronomy and Crop Science; Law; Viral Hemorrhagic Fevers and Zoonotic Infections; Middle East respiratory syndrome coronavirus; Research Paper

Zoonotic diseases constitute a threat to humans and animals. The Middle East Region is a hotspot for such a threat; given its geographic location under migratory birds' flight paths, mass gatherings, political conflicts, and refugee crises. Thus, prioritizing zoonotic diseases of national significance is critical for preventing and controlling such threats and optimizing limited resources. Using a multi-sectoral One Health (OH) approach, this study aimed at prioritizing zoonotic diseases of national significance to Jordan and identifying future recommendations and action plans.Zoonotic diseases of national significance to Jordan were initially identified (n = 27 diseases). In December 2019, national staff from governmental and non-state sectors were invited to develop ranking criteria, including questions and answers choices, and to weigh each criterion. Then, the national staff were asked to assess zoonotic diseases' priority using the developed criteria and provide recommendations and action plans to strengthen multi-sectoral collaboration.Seven zoonotic diseases were identified as being of great significance. Rabies was ranked as the number one priority disease, followed by middle east respiratory syndrome, avian influenza, brucellosis, leishmaniasis, rickettsiosis, and salmonellosis. The highest weighted criteria used to rank diseases were disease severity, outbreaks profile, and potential human-to-human transmission. Establishing a one-health platform, surveillance, laboratory, preparedness planning, outbreak response, and workforce were suggested as recommendations for approaching the priority diseases. Respondents identified data sharing, coordination, event-based surveillance, and effective communication channels as vital areas to enhance prevention and control strategies, conduct joint outbreak investigations, and improve multi-sectoral collaboration.This study represents the first attempt to prioritize zoonotic diseases of national significance in Jordan using the OH approach and a semi-qualitative, transparent, and comparative method. Study results can be used as a decision-making guide for policymakers and stakeholders and a cornerstone for combating zoonotic disease threats.<br/>Les maladies zoonotiques constituent une menace pour les humains et les animaux. La région du Moyen-Orient est un point chaud pour une telle menace ; compte tenu de sa situation géographique sous les trajectoires de vol des oiseaux migrateurs, les rassemblements de masse, les conflits politiques et les crises de réfugiés. Ainsi, il est essentiel de donner la priorité aux maladies zoonotiques d'importance nationale pour prévenir et contrôler ces menaces et optimiser les ressources limitées. À l'aide d'une approche multisectorielle One Health (OH), cette étude visait à hiérarchiser les maladies zoonotiques d'importance nationale pour la Jordanie et à identifier les recommandations et les plans d'action futurs. Les maladies zoonotiques d'importance nationale pour la Jordanie ont été initialement identifiées (n = 27 maladies). En décembre 2019, le personnel national des secteurs gouvernementaux et non étatiques a été invité à élaborer des critères de classement, y compris des choix de questions et de réponses, et à peser chaque critère. Ensuite, le personnel national a été invité à évaluer la priorité des maladies zoonotiques à l'aide des critères élaborés et à fournir des recommandations et des plans d'action pour renforcer la collaboration multisectorielle. Sept maladies zoonotiques ont été identifiées comme étant d'une grande importance. La rage a été classée comme la maladie prioritaire numéro un, suivie du syndrome respiratoire du Moyen-Orient, de la grippe aviaire, de la brucellose, de la leishmaniose, de la rickettsiose et de la salmonellose. Les critères les plus pondérés utilisés pour classer les maladies étaient la gravité de la maladie, le profil des épidémies et la transmission interhumaine potentielle. La mise en place d'une plate-forme de santé unique, la surveillance, le laboratoire, la planification de la préparation, la réponse aux épidémies et la main-d' œuvre ont été suggérés comme recommandations pour aborder les maladies prioritaires. Les répondants ont identifié le partage de données, la coordination, la surveillance basée sur les événements et les canaux de communication efficaces comme des domaines essentiels pour améliorer les stratégies de prévention et de contrôle, mener des enquêtes conjointes sur les épidémies et améliorer la collaboration multisectorielle. Cette étude représente la première tentative de hiérarchiser les maladies zoonotiques d'importance nationale en Jordanie en utilisant l'approche OH et une méthode semi-qualitative, transparente et comparative. Les résultats de l'étude peuvent être utilisés comme guide de prise de décision pour les décideurs et les parties prenantes et comme pierre angulaire de la lutte contre les menaces de maladies zoonotiques.<br/>تشكل الأمراض الحيوانية المنشأ تهديدًا للإنسان والحيوان. تعد منطقة الشرق الأوسط نقطة ساخنة لمثل هذا التهديد ؛ نظرًا لموقعها الجغرافي تحت مسارات طيران الطيور المهاجرة والتجمعات الجماهيرية والصراعات السياسية وأزمات اللاجئين. وبالتالي، فإن إعطاء الأولوية للأمراض الحيوانية المصدر ذات الأهمية الوطنية أمر بالغ الأهمية لمنع هذه التهديدات والسيطرة عليها والاستفادة المثلى من الموارد المحدودة. باستخدام نهج الصحة الواحدة متعدد القطاعات (OH)، هدفت هذه الدراسة إلى إعطاء الأولوية للأمراض الحيوانية المصدر ذات الأهمية الوطنية للأردن وتحديد التوصيات وخطط العمل المستقبلية. تم تحديد الأمراض الحيوانية المصدر ذات الأهمية الوطنية للأردن في البداية (العدد = 27 مرضًا). في ديسمبر 2019، تمت دعوة الموظفين الوطنيين من القطاعات الحكومية وغير الحكومية لوضع معايير التصنيف، بما في ذلك خيارات الأسئلة والأجوبة، وتقييم كل معيار. بعد ذلك، طُلب من الموظفين الوطنيين تقييم أولوية الأمراض الحيوانية المنشأ باستخدام المعايير التي تم تطويرها وتقديم توصيات وخطط عمل لتعزيز التعاون متعدد القطاعات. تم تحديد سبعة أمراض حيوانية المنشأ على أنها ذات أهمية كبيرة. تم تصنيف داء الكلب على أنه المرض ذو الأولوية رقم واحد، يليه متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط، وأنفلونزا الطيور، وداء البروسيلات، وداء الليشمانيات، وداء الريكتسيات، وداء السلمونيلات. كانت أعلى المعايير المرجحة المستخدمة لتصنيف الأمراض هي شدة المرض، وملف تفشي المرض، والانتقال المحتمل من إنسان إلى آخر. تم اقتراح إنشاء منصة للصحة الواحدة، والمراقبة، والمختبرات، والتخطيط للتأهب، والاستجابة لتفشي الأمراض، والقوى العاملة كتوصيات للتعامل مع الأمراض ذات الأولوية. حدد المجيبون مشاركة البيانات والتنسيق والمراقبة القائمة على الأحداث وقنوات الاتصال الفعالة كمجالات حيوية لتعزيز استراتيجيات الوقاية والسيطرة وإجراء تحقيقات مشتركة في تفشي الأمراض وتحسين التعاون متعدد القطاعات. تمثل هذه الدراسة المحاولة الأولى لإعطاء الأولوية للأمراض الحيوانية المصدر ذات الأهمية الوطنية في الأردن باستخدام نهج الصحة الحيوانية وطريقة شبه نوعية وشفافة ومقارنة. يمكن استخدام نتائج الدراسة كدليل لصنع القرار لواضعي السياسات وأصحاب المصلحة وحجر الزاوية لمكافحة تهديدات الأمراض الحيوانية المنشأ.<br/>Las enfermedades zoonóticas constituyen una amenaza para los seres humanos y los animales. La región de Oriente Medio es un punto caliente para tal amenaza; dada su ubicación geográfica bajo las rutas de vuelo de las aves migratorias, las reuniones masivas, los conflictos políticos y las crisis de refugiados. Por lo tanto, priorizar las enfermedades zoonóticas de importancia nacional es fundamental para prevenir y controlar tales amenazas y optimizar los recursos limitados. Utilizando un enfoque multisectorial de One Health (OH), este estudio tuvo como objetivo priorizar las enfermedades zoonóticas de importancia nacional para Jordania e identificar futuras recomendaciones y planes de acción. Se identificaron inicialmente las enfermedades zoonóticas de importancia nacional para Jordania (n = 27 enfermedades). En diciembre de 2019, se invitó al personal nacional de los sectores gubernamental y no estatal a desarrollar criterios de clasificación, incluidas las opciones de preguntas y respuestas, y a sopesar cada criterio. Luego, se pidió al personal nacional que evaluara la prioridad de las enfermedades zoonóticas utilizando los criterios desarrollados y proporcionara recomendaciones y planes de acción para fortalecer la colaboración multisectorial. Se identificaron siete enfermedades zoonóticas como de gran importancia. La rabia se clasificó como la enfermedad prioritaria número uno, seguida del síndrome respiratorio de Oriente Medio, la gripe aviar, la brucelosis, la leishmaniasis, la rickettsiosis y la salmonelosis. Los criterios ponderados más altos utilizados para clasificar las enfermedades fueron la gravedad de la enfermedad, el perfil de los brotes y la posible transmisión de persona a persona. Se sugirió establecer una plataforma de salud única, vigilancia, laboratorio, planificación de la preparación, respuesta a brotes y mano de obra como recomendaciones para abordar las enfermedades prioritarias. Los encuestados identificaron el intercambio de datos, la coordinación, la vigilancia basada en eventos y los canales de comunicación efectivos como áreas vitales para mejorar las estrategias de prevención y control, realizar investigaciones conjuntas de brotes y mejorar la colaboración multisectorial. Este estudio representa el primer intento de priorizar las enfermedades zoonóticas de importancia nacional en Jordania utilizando el enfoque OH y un método semicualitativo, transparente y comparativo. Los resultados del estudio se pueden utilizar como una guía para la toma de decisiones para los responsables políticos y las partes interesadas y como una piedra angular para combatir las amenazas de enfermedades zoonóticas.<br/>