Role of regulatory capacity in the animal and human health systems in driving response to zoonotic disease outbreaks in the Mekong region

• DOI: 10.1016/j.onehlt.2022.100369
• Publication Date: 2022-01-10T17:27:37Z
• Authors: Barbara McPake; Katherine Gilbert; Sreytouch Vong; Bandeth Ros; Phalmony Has; Anh Tuan Khuong; Pham-Duc Phuc; Quoc Cuong Hoang; Duc Hai Nguyen; Latsamy Siengsoun...; Chanthaly Luangph...; Peter Annear; Justin McKinley
• Keywords: Medicine (General); 330; Economics; Dynamics of Livestock Disease Transmission and Control; Influenza A virus subtype H5N1; Avian influenza; Emerging Zoonotic Diseases and One Health Approach; Nursing; FOS: Health sciences; Agricultural and Biological Sciences; 03 medical and health sciences; R5-920; Context (archaeology); 0302 clinical medicine; Virology; Health Sciences; Microeconomics; Government (linguistics); Business; Public economics; One Health; Economic growth; One health; Mekong; 2. Zero hunger; Public health; Animal health; Geography; Human health; Public Health, Environmental and Occupational Health; Life Sciences; Linguistics; Virus; FOS: Philosophy, ethics and religion; 3. Good health; Philosophy; Infectious Diseases; Archaeology; Wildlife Health; FOS: Languages and literature; Medicine; 0305 other medical science; Agronomy and Crop Science; Incentive; Viral Hemorrhagic Fevers and Zoonotic Infections; Research Paper

Realizamos un análisis de la situación de las políticas en tres países de la región del Mekong, centrado en cómo interactúan los sistemas de salud animal y humana para controlar la influenza aviar (IA). El estudio utilizó revisiones de literatura de alcance destinadas a establecer el conocimiento existente sobre el contexto regulatorio. Luego realizamos una serie de entrevistas con informantes clave con funcionarios gubernamentales nacionales y subnacionales y representantes de productores y avicultores para comprender sus realidades en la gestión de la compleja interfaz de los dos sectores para controlar la IA. Encontramos signos de progreso formal en el establecimiento de los marcos políticos y legislativos necesarios para permitir la cooperación de los dos sectores, pero una serie de limitaciones que impiden su funcionamiento efectivo. Estos incluían las relaciones competitivas involucradas, especialmente con las asignaciones presupuestarias y los mandatos que pueden entrar en conflicto entre sí. Muchos actores locales también consideran que los socios para el desarrollo (por ejemplo, los donantes bilaterales y multilaterales) tienen un papel dominante en el establecimiento de estas colaboraciones, lo que limita la medida en que existe una apropiación local de la agenda. Los sectores de la salud animal y humana no cuentan con los mismos recursos, y el sector de la sanidad animal está en desventaja en términos de sistemas de vigilancia y laboratorio, recursos humanos y asignaciones financieras. Las estrategias contrastantes para lograr los objetivos también han caracterizado a los dos sectores en las últimas décadas, observando un cambio importante hacia el uso de enfoques basados en incentivos en el sector de la salud humana, pero muy poco desarrollo paralelo en el sector de la salud animal, que depende en gran medida de los enfoques de mando y control. Es probable que las futuras colaboraciones exitosas entre los dos sectores dependan de una mejor dotación de recursos en el sector de la salud animal, el aumento de la apropiación local de la agenda y la garantía de que ambos sectores puedan utilizar toda la gama de estrategias regulatorias disponibles para lograr los objetivos.<br/>Nous avons effectué une analyse de la situation politique dans trois pays de la région du Mékong, en nous concentrant sur la façon dont les systèmes de santé animale et humaine interagissent pour contrôler la grippe aviaire (IA). L'étude a utilisé des revues de la littérature de cadrage visant à établir les connaissances existantes concernant le contexte réglementaire. Nous avons ensuite mené une série d'entretiens avec des informateurs clés avec des responsables gouvernementaux nationaux et infranationaux et des représentants des producteurs et des éleveurs de volaille pour comprendre leurs réalités dans la gestion de l'interface complexe des deux secteurs pour contrôler l'IA. Nous avons trouvé des signes de progrès formels dans l'établissement des cadres politiques et législatifs nécessaires pour permettre la coopération des deux secteurs, mais une série de contraintes qui entravent leur fonctionnement efficace. Il s'agissait notamment des relations concurrentielles impliquées, en particulier avec les allocations budgétaires et les mandats qui peuvent entrer en conflit les uns avec les autres. De nombreux acteurs locaux considèrent également que les partenaires de développement (par exemple, les donateurs bilatéraux et multilatéraux) jouent un rôle dominant dans l'établissement de ces collaborations, limitant ainsi la mesure dans laquelle il existe une appropriation locale du programme. Les secteurs de la santé animale et de la santé humaine ne disposent pas des mêmes ressources, le secteur de la santé animale étant désavantagé en termes de systèmes de surveillance et de laboratoires, de ressources humaines et d'allocations financières. Des stratégies contrastées pour atteindre les objectifs ont également caractérisé les deux secteurs au cours des dernières décennies, avec une évolution majeure vers l'utilisation d'approches incitatives dans le secteur de la santé humaine, mais très peu de développement parallèle dans le secteur de la santé animale, largement tributaire des approches de commandement et de contrôle. Les futures collaborations réussies entre les deux secteurs dépendront probablement d'une meilleure dotation en ressources dans le secteur de la santé animale, de l'augmentation de l'appropriation locale du programme et de la garantie que les deux secteurs peuvent utiliser toute la gamme des stratégies réglementaires disponibles pour atteindre les objectifs.<br/>أجرينا تحليلاً للوضع السياسي في ثلاثة بلدان في منطقة الميكونغ، ركزنا على كيفية تفاعل أنظمة الصحة الحيوانية والبشرية للسيطرة على إنفلونزا الطيور (AI). استخدمت الدراسة مراجعات أدبيات تحديد النطاق التي تهدف إلى إنشاء المعرفة الحالية فيما يتعلق بالسياق التنظيمي. ثم أجرينا سلسلة من مقابلات المخبرين الرئيسيين مع المسؤولين الحكوميين الوطنيين ودون الوطنيين وممثلي المنتجين ومربي الدواجن لفهم واقعهم في إدارة الواجهة المعقدة للقطاعين للتحكم في الذكاء الاصطناعي. لقد وجدنا علامات على إحراز تقدم رسمي في وضع الأطر السياسية والتشريعية اللازمة لتمكين التعاون بين القطاعين، ولكننا وجدنا سلسلة من القيود التي تعوق تشغيلهما الفعال. وشملت هذه العلاقات التنافسية المعنية، لا سيما مع مخصصات الميزانية والتفويضات التي يمكن أن تتعارض مع بعضها البعض. تنظر العديد من الجهات الفاعلة المحلية أيضًا إلى شركاء التنمية (على سبيل المثال، الجهات المانحة الثنائية والمتعددة الأطراف) على أنهم يلعبون دورًا مهيمنًا في إنشاء هذه التعاونات، مما يحد من مدى وجود ملكية محلية لجدول الأعمال. لا يتمتع قطاعا الصحة الحيوانية والبشرية بنفس القدر من الموارد، حيث يعاني قطاع الصحة الحيوانية من الحرمان من حيث أنظمة المراقبة والمختبرات والموارد البشرية والمخصصات المالية. كما ميزت الاستراتيجيات المتناقضة لتحقيق الأهداف القطاعين في العقود الأخيرة، حيث شهدت تحولًا كبيرًا نحو استخدام النهج القائمة على الحوافز في قطاع الصحة البشرية ولكن التنمية الموازية قليلة جدًا في قطاع الصحة الحيوانية، والتي تعتمد إلى حد كبير على نهج القيادة والسيطرة. من المرجح أن يعتمد التعاون المستقبلي الناجح بين القطاعين على توفير موارد أفضل في قطاع الصحة الحيوانية، وزيادة الملكية المحلية لجدول الأعمال، وضمان قدرة كلا القطاعين على استخدام المجموعة الكاملة من الاستراتيجيات التنظيمية المتاحة لتحقيق الأهداف.<br/>We conducted a policy situation analysis in three Mekong region countries, focused on how the animal and human health systems interact to control avian influenza (AI). The study used scoping literature reviews aimed at establishing existing knowledge concerning the regulatory context. We then conducted a series of key informant interviews with national and sub-national government officials and representatives of producers and poultry farmers to understand their realities in managing the complex interface of the two sectors to control AI. We found signs of formal progress in establishing the policy and legislative frameworks needed to enable cooperation of the two sectors but a series of constraints that impede their effective operation. These included the competitive relationships involved, especially with budgetary allocations and mandates that can conflict with each other. Many local actors also view development partners (e.g., bilateral and multilateral donors) as having a dominant role in establishing these collaborations, limiting the extent to which there is local ownership of the agenda. The animal and human health sectors are not equally resourced, with the animal health sector disadvantaged in terms of surveillance and laboratory systems, human resources and financial allocations. Contrasting strategies for achieving objectives have also characterised the two sectors in recent decades, seeing a major shift towards the use of incentive-based approaches in the human health sector but very little parallel development in the animal health sector, largely dependent on command and control approaches. Successful future collaborations between the two sectors are likely to depend on better resourcing in the animal health sector, increasing local ownership of the agenda, and ensuring that both sectors can use the full range of regulatory strategies available to achieve objectives.<br/>