Fixação anterior de fraturas do processo odontoide: resultados

• DOI: 10.1016/j.rbo.2017.07.005
• Publication Date: 2018-08-09T14:07:59Z
• Authors: João Pedro Ferraz...; Vitorino Veludo M...; António Francisco...; Carolina Fernande...; André Rodrigues P...
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; 3. Good health

Avaliar os resultados clínicos e radiológicos do tratamento cirúrgico em pacientes com diagnóstico de fratura processo odontoide submetidos a redução aberta fixação interna (RAFI) parafusos. Estudo retrospectivo nove pacientes. Avaliada dor (escala visual analógica [EVA]) o estado neurológico Frankel). O Neck Disability Index (NDI) amplitude movimento cervical pós‐operatória foram calculados. A coluna foi avaliada radiologicamente (raios X TC) nos períodos pré‐ pós‐operatório. idade média dos 70 anos. Todos apresentaram fraturas tipo IIb (classificação Grauer), desvio médio 2,95 mm. Dois lesões subaxiais. seguimento 30 meses. tempo entre trauma cirurgia sete dias. escore pré‐operatório Frankel E todos, exceto um paciente (B), no qual se observou uma melhoria B para D. 2/10 (EVA). Apresentaram incapacidade leve ou moderada 77% Seis recuperaram toda cervical; consolidação óssea levou aproximadamente 14 semanas. Foram observadas complicações pseudartrose dois (taxa consolidação: 77%), necessitou reposicionamento parafuso paciente, disfonia. tardio ainda é problema odontoide, especialmente idosos. As concomitantes, mais jovens, não são incomuns. literatura apresenta altas taxas RAFI (≥ 80%), que também observado presente estudo. No entanto, sucesso depende da seleção adequada conhecimento rigoroso técnica. Essa patologia prognóstico funcional reservado prazo, To evaluate the clinical and radiological outcomes of surgical treatment in patients diagnosed with odontoid fracture who underwent open reduction internal fixation (ORIF) screws. This was retrospective study nine patients. Pain (visual analog scale [VAS]) neurological status (Frankel scale) were assessed. The neck disability index post‐operative range motion calculated. spine radiologically evaluated (X‐ray CT) pre‐ postoperatively. mean age years. All presented type (Grauer classification) fractures, deviation 2.95 Two had subaxial lesions. follow‐up months. time from to surgery seven days. pre‐operative score all except one patient whom improvement D observed. Post‐operative pain (VAS). total mild or moderate (NDI). Six regained full movement, bone union required approximately weeks. Pseudarthrosis complications observed two (77% rate), screw repositioning case, dysphonia. Delayed diagnosis is still an issue especially elderly Concomitant lesions, younger patients, are not uncommon. literature presents high fusion rates ORIF (≥80%), which also present study. However, success depends on proper selection strict knowledge technique. pathology reserved functional prognosis medium‐term, elderly.