Anemia adquirida en el síndrome coronario agudo. Predictores, pronóstico intrahospitalario y mortalidad a un año

• DOI: 10.1016/j.recesp.2012.03.009
• Publication Date: 2012-06-18T12:34:28Z
• Authors: Oona Meroño; Mercé Cladellas; Lluis Recasens; Cosme Garcia-Garcia; Núria Ribas; Victor Bazan; Núria Farré; Álvaro Sainz; Josep Comin; Jordi Bruguera
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

Introduccion y objetivos La anemia al ingreso por un sindrome coronario agudo es un factor de mal pronostico. Sin embargo, hay poca informacion sobre la anemia que se adquiere durante el ingreso por un sindrome coronario. Nuestro objetivo es determinar posibles predictores de anemia nosocomial y evaluar su influencia pronostica en el sindrome coronario agudo. Metodos Se incluyo prospectivamente a 221 pacientes que ingresaron en nuestro centro por un sindrome coronario (2009-2010) con valores de hemoglobina normales. Se definio anemia nosocomial sin sangrado evidente como reduccion de hemoglobina a valores < 13 g/dl en varones y < 12 g/dl en mujeres. Se analizo el pronostico a 1 ano de seguimiento comparando a los pacientes con anemia nosocomial con los que se mantuvieron sin anemia. Se excluyo del analisis a los pacientes con complicaciones hemorragicas. Resultados Se observo anemia nosocomial en el 25% de los pacientes. El analisis multivariable revelo una asociacion entre proteina C reactiva > 3,1 mg/dl y aparicion de anemia nosocomial (odds ratio = 5,9; intervalo de confianza del 95%, 2,6-13,4; p<0,001). Al ano de seguimiento, el 34,5% de los pacientes con anemia nosocomial habian sufrido complicaciones cardiovasculares y/o muerte, frente al 9% de los que se mantuvieron sin anemia (p<0,001). La anemia nosocomial resulta ser un predictor potente de mortalidad total y de complicaciones cardiovasculares (hazard ratio = 2,47; intervalo de confianza del 95%, 1,23-4,96; p=0,01). Conclusiones La anemia nosocomial sin sangrado evidente es un predictor de morbimortalidad a largo plazo. Un estado inflamatorio mas marcado, indicado por la proteina C reactiva > 3,1 mg/dl, puede predecir la aparicion de anemia durante la hospitalizacion