Preservação da fertilidade em doentes oncológicos ou sob terapêutica gonadotóxica: estado da arte

• DOI: 10.1016/j.recli.2015.11.004
• Publication Date: 2016-01-12T06:15:17Z
• Authors: Claudia Tomás; Berta López; Iris Bravo; José Luis Metello; Pedro Sá e Melo
• Keywords: Radiotherapy; Embriões; Gametes; Embryos; Gâmetas; Preservação da fertilidade; 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; Radioterapia; Obstetrics and Gynaecology; Chemotherapy; Quimioterapia; Câncer; Fertility preservation; Cancer

O câncer não é incomum nem incurável: 85% dos doentes com menos de 45 anos diagnosticados nos EUA em 2002 sobreviveram mais 10 anos. As maiores taxas sobrevivência verificam‐se jovens da mama, testicular e hematológico. Contudo, para tratar estes tumores que são usados os fármacos gonadotóxicos, assim como doenças hematológicas autoimunes também requerem terapêuticas potencialmente lesivas as gônadas o seu controle. comité ético Sociedade Americana Medicina Reprodução considera “existem fortes argumentos a preservação fertilidade cânceres tratáveis”. Cabe ao médico assistente (oncologista, hematologista, cirurgião, internista) decidir tratamento do paciente considerar: risco falência ovárica/testicular; prognóstico timing iniciar tratamentos. Por outro lado, especialista medicina reprodução cabe desenvolver estratégias preservar gâmetas/embriões acordo idade, tempo disponível até início tratamento, tipo câncer, status marital infertilidade terapêutica proposta. A colaboração contínua entre esses especialistas, incluindo parceiros, chave tomada decisões permitam função reprodutiva após controle doença base. Cancer is not unusual neither incurable: in USA of patients under years diagnosed survived more than years. The highest survival rates occur young with breast, and hematologic cancer. However, these tumors are treated drugs wich most affect fertility there evidence that the discussion preserving great importance. Moreover, autoimmune diseases may also require use potentially gonadotoxic for their control. ethics committee American Society Reproductive Medicine believes “there strong arguments preservation treatable cancers”. It up to physician (oncologist, hematologist, surgeon, internist) decide best treatment patient evaluating risk ovarian/testicular failure; prognosis start treatments. specialist reproductive medicine should develop strategies preserve gametes/embryos according to: age; time treatment; type cancer; infertility, proposed therapy. ongoing collaboration between specialists, including partners discussion, key making decisions allow function after control primary disease.