Ultrasound Examination of the Pupil – A New Tool for the Neuro-Ophthalmological Assessment

• DOI: 10.1055/a-1208-1482
• Publication Date: 2020-07-20T23:09:42Z
• Authors: Filippo Farina; Milan R. Vosko; Claudio Baracchini; Mario Ermani; Peter Sommer; Stefan Greisenegger; Peter Laubichler; Walter Struhal; Lukas Kellermair; Gerhard Ransmayr; Cornelia Brunner
• Keywords: Pupillometry; Pupillary light reflex; Pupillary reflex; Pupil size; Gold standard (test); Pupillary response; Neurological examination

Pupil examination represents a diagnostic and prognostic test in the management of several neurological diseases. Infrared video pupillometry (IVP) is gold standard, since it not routinely available, noninvasive bedside ultrasound assessment has been proposed as an alternative. The aim this study was to assess feasibility reproducibility (UP) comparison with IVP. 81 subjects (43 men 38 women, mean age: 52 ± 20 years 49 19 years, respectively) no history neurophthalmologic disease were enrolled. UP performed 12-MHz linear probe according current guidelines for orbital insonation. Light painful stimuli applied pupillary light reflex (PLR) ciliospinal (CR). In 30 these IVP additionally obtain intra-observer inter-observer agreement. Increasing age associated decreased diameter (PD) at rest, after PLR CR (R -0.728, p < 0.01, R -0.643, 0.674, 0.001 respectively), while association noticed time constriction/dilation. measurements reproducible (rate inter- agreement: 0.979, 0.946, 0.01 concordant (PLR 0.831, 0.01; 0.879, 0.01). According our study, feasible reliable technique function assessment, good alternative infrared pupillometry. Moreover, only way functional patients periorbital hematoma. Die Pupillenuntersuchung stellt einen wesentlichen diagnostischen und prognostischen Test bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen dar. Der Goldstandard ist die Infrarot-Videopupillometrie (IVP). Da diese nicht routinemäßig verfügbar ist, wäre alternativ eine nichtinvasive Ultraschalluntersuchung der Pupille von großem diagnostischem Wert. Das Ziel dieser Studie war es, Durchführbarkeit Reproduzierbarkeit Ultraschall-Pupillometrie mit zu vergleichen. Probanden männlich, weiblich, mittleres Alter Jahre Jahre) wurden Auswertung eingeschlossen. Es bestanden keine ophthalmologischen Vorerkrankungen. wurde einer 12MHz-Linear-Schallsonde entsprechend derzeit gültigen Richtlinien orbitalen Sonografie durchgeführt. Pupillenreaktion nach einem Lichtstimulus (Pupillenreflex, PR) sowie Schmerzapplikation im Bereich des Nackens (Ziliospinalreflex, ZSR) beurteilt. Bei zusätzlich IVP-Untersuchung vollzogen, um Inter- Intra-Observer-Reliabilität messen. Ein höheres Testung PR ZSR geringeren Pupillendurchmesser Ruhe assoziiert = –0,728; 0,01; –0,643; 0,674; 0,001), wohingegen Assoziation Zeit Pupillenkonstriktion/-dilatation bestand. UP-Messungen waren reproduzierbar (Inter- Intra-Observer Übereinstimmung: 0,979; 0,946; 0,01) übereinstimmend (DPR: 0,831; ZSR: 0,879; 0,01). aktuelle zeigt, dass verlässliche reproduzierbare Methode zur gute Alternative darstellt. Insbesondere besteht damit traumatischen Augen(lid)verletzungen einzige Möglichkeit, Pupillenfunktion überprüfen, wenn z. B. das Augenlid aufgrund eines Hämatoms geöffnet werden kann.