Pantoprazol-induzierte Hepatitis

• DOI: 10.1055/s-2003-38050
• Publication Date: 2003-04-25T13:13:57Z
• Authors: A Cordes; W Vogt; K Maier
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; 3. Good health

Anamnese und klinischer Befund: Eine 46-jahrige Patientin stellte sich wegen krampfartiger Oberbauchschmerzen und deutlich eingeschranktem Allgemeinbefinden in unserer Notaufnahme vor. Unmittelbar zuvor hatte die Patientin aufgrund von Refluxbeschwerden 8 Tage lang Pantoprazol eingenommen. Untersuchungen: Laborchemisch zeigte sich eine Erhohung der Leberwerte im Sinne einer Hepatitis. Serologisch konnte eine infektiose, autoimmunologische bzw. metabolische Genese weitgehend ausgeschlossen werden, (duplex-)sonographisch ergab sich kein Hinweis auf einen Galleaufstau oder ein Budd-Chiari-Syndrom. Diagnose und Verlauf: Klinisch und laborchemisch konnte nach Absetzen des Medikamentes unter symptomatischen Masnahmen eine sukzessive Besserung beobachtet werden, so dass die Diagnose einer Pantoprazol-induzierten akuten Hepatitis gestellt wurde. Folgerung: Leberschadigungen unter Protonenpumpenhemmer-Therapie gelten als selten, sollten aber in die differentialdiagnostischen Uberlegungen bei einer atiologisch unklaren Hepatitis einbezogen werden. History: A 46-year-old woman presented for an emergency admission because of colic-like upper abdominal pain and markedly impaired general condition. Eight days before admission she had started and continued to take pantoprazole because of symptoms of gastroesophageal reflux. Investigations: Clinical examination and laboratory tests indicated abnormal liver functions suggesting hepatitis. Serology largely excluded an infectious, autoimmunological or metabolic cause. Duplex sonography gave no evidence of bile obstruction or Budd-Chiari syndrome. Diagnosis and course: The patient’s condition and laboratory tests after the drug had been discontinued gradually improved on symptomatic treatment, indicating pantoprazole-induced hepatitis. Conclusion: Intake of proton pump inhibitors is a rare cause but should be considered in the differential diagnosis of hepatitis of uncertain etiology.