THE CONTRIBUTION OF FETAL‐NEWBORN COMPLICATIONS TO MOTOR AND COGNITIVE DEFICITS

• DOI: 10.1111/j.1469-8749.1985.tb14129.x
• Publication Date: 2010-07-15T05:43:14Z
• Authors: J. A. Low; R. S. Galbraith; D. W. Muir; L. H. Broekhoven; J. W. Wilkinson; E. J. Karchmar
• Keywords: Aging; Brain Diseases; Movement Disorders; Infant, Newborn; Infant, Newborn, Diseases; Fetal Diseases; 03 medical and health sciences; Child Development; 0302 clinical medicine; Pregnancy; Humans; Regression Analysis; Female; Cognition Disorders; Infant, Premature

SUMMARYA total of 364 selected high‐risk premature and mature infants were studied prospectively to assess the relationship between fetal‐newborn complications and motor and cognitive deficits identified during the first year of life. Deficits occurred in 24 per cent of the children: 14 per cent had one or more major deficit and the other 10 per cent had one or more minor deficit. Prematurity was one of the fetal‐newborn complications not associated with deficits at one year. Complications that were associated with deficits included fetal hypoxia, respiratory difficulties, infection and newborn encephalopathy. There was also a significant association between fetal hypoxia, newborn respiratory complications, infection and newbornencephalopathy, which is in keeping with the concept that the first three may be mechanisms in CNS injury and subsequent deficits, while newborn encephalopathy reflects the injury and is an important predictor of such deficits.RÉSUMÉPart des complications foetales et neonatales dans les déficits moteurs et cognitifsUn total de 364 nourrissons prématurés et nés à terme, sélectionnés sur une notion de haut risque ont étéétudiés prospectivement pour apprécier la relation existant entre les complications foetales et néonatales d'une part, les déficits moteurs et cognitifs identifyés durant la premiére année de vie d'autre part. Des déficits sont apparus chez 24 pour cent des enfants: 14 pour cent d'entre eux avaient un ou plusieurs déficits majeurs et les 10 pour cent restants avaient un ou plusieurs déficits mineurs. La prématurité a été l'une des complications foetale ou néonatale non associée à l'existence de déficits à L'ǎge ďun an. Les complications associées à des déficits incluaient L'hypoxie foetale, les difficultés respiratoíres, L'infection et L'encéphalopathie du nouveau‐né. II est apparu également une association significative entre L'hypoxie foetale, les complications respiratoires à la naissance, L'infection et L'encéphalopathie du nouveau‐né ce qui renforce le concept selon lequel les trois premiers peuvent ětre des mécanismes de lésions du système nerveux et déficits ultérieurs tandis que L'encephalopathie du nouveau‐né traduit L'existence ďune lésion et est un prédicteur important des déficits.ZUSAMMENFASSUNGDer Enfluβ von Komplikationen während der Fetal‐ und Neugeborenenzeit auf motorische und kognitive StörungenInsgesamt 364 zu früh und reif geborene Risikokinder wurden prospektiv untersucht, um die Beziehung zwischen Komplikationen in der Fetal‐ und Neugeborenenzeit und motorischen und kognitiven Störungen zu beurteilen, die während des ersten Lebensjahres festgestellt worden waren. Bei 24 Prozent der Kinder traten Störungen auf: 14 Prozent hatten eine oder mehrere Störungen größeren Ausmasses und die anderen 10 Prozent hatten eine oder mehrere geringe Störungen. Frühgeburtlichkeit allein war nicht assoziiert mit Störungen im Alter von einem Jahr. Zu den Komplikationen, die mit Störungen assoziiert waren, gehörten fetale Hypoxic respiratorische Anpassungsstörungen, Infektionen und die Neugeborenenencephalopathie. Außerdem bestand eine signifikante Beziehung zwischen fetaler Hypoxie, respiratorischen Komplikationen bei Neugeborenen, Infektion und Neugeborenencephalopathie, was mit dem Konzept übereinstimmt, daß die ersten drei zu einer Hirnschädigung führen können mit anschließenden Ausfallen, während die Neugeborenenencephalopathie die Schädigung selbst verkörpert und damit ein wichtiger Parameter für solche Störungen ist.RESUMEN Contribution de las complicaciones fetales‐neonatales a los deficits motor y cognitivo Un total de 364 prematuros de alto riesgo y lactantes maduros fueron estudiados prospectivamente para evaluar la relación entre las complicaciones fetales‐neonatales y los déficits motores y cognitivos, identificados durante el primer año de vida. Los déficits tuvieron lugar en el 24 por ciento de los niños: el 14 por ciento tenía uno o más déficits importantes y el otro 10 por ciento tenia uno o más déficits menores. La prematuridad era una de las complicationes fetal‐neonato no asociada con déficits al año de edad. Las complicaciones que estaban asociadas con déficits incluian hipoxia fetal, dificultades respiratorias, infección y encefalopatia del récien nacido. Había también una asociación significativa entre la hipoxia fetal, las complicaciones respiratorias del r4eAcien nacido, la infección y la encefalopatía del recién nacido, lo que está de acuerdo con el concepto de que los tres primeros pueden ser mecanismos de lesión neurológica y de déficits subsiguientes, mientras que la encefalopatía del recién nacido refleja la lesión y es un predictor importante de tales déficits.