Benefits of a Transfer Clinic in Adolescent and Young Adult Kidney Transplant Patients

• DOI: 10.1186/s40697-015-0081-6
• Publication Date: 2015-11-14T03:14:54Z
• Authors: Rory F. McQuillan; Alene Toulany; Miriam Kaufman; Jeffrey R. Schiff
• Keywords: Attendance; Adult care

Adolescent and young adult kidney transplant recipients have worse graft outcomes than older younger age groups. Difficulties in the process of transition, defined as purposeful, planned movement adolescents with chronic health conditions from child to adult-centered care systems, may contribute this. Improving transition improve adherence post-transfer services.The purpose this study is investigate whether a transfer clinic for adolescent transitioning pediatric improves post-transfer.We developed joint between program, medicine at two academic centers. The facilitated communication teams, face-to-face meeting patient team, physician. We compared 16 transferred before was established patients who attended clinic. primary outcome composite measure non-adherence. Non-adherence either self-reported medication non-adherence or displaying following three characteristics: non-attendance clinic, blood work appointments, undetectable calcineurin inhibitor levels within 1 year post-transfer.The groups were similar baseline, identified 43.75 % patients. Non-adherent behavior post-transfer, which included missing visits, regular tests, levels, significantly lower cohort (18.8 versus 62.5 %, p = 0.03). median change estimated glomerular filtration rate (eGFR) smaller group that (-0.9 ± 13.2 ml/min/1.73 m(2)) those did not (-12.29 14.9 m(2)), 0.045.Attendance single associated improved renal function care. If these changes are sustained, they long-term recipients.L’évolution favorable du greffon est plus souvent compromise chez les et jeunes adultes transplantés rein que enfants ayant subi la même intervention. Ces qui sont en général atteints de maladies chroniques, rencontrent des difficultés au cours période entre le moment leur transfert unités soins pédiatriques vers pour adultes, celles-ci pourraient contribuer à ce pronostic défavorable. Des améliorations apportées processus favoriser l’adhésion ces protocole traitement suite dans services adultes.Le but cette étude vérifier si fréquentation d’une clinique pouvait améliorer greffés traitement, après d’un établissement pédiatrique adultes.Nous avons développé, sein deux centres universitaires santé, cliniques conjointes rein. étaient formées programme transplantation rénale pédiatrique, greffe médecine adolescente. La mise place facilité équipes pédiatriques, permis aux rencontrer spécialistes Nous comparé résultats avaient été transférés avant avec ont fréquenté adultes. Le principal résultat une mesure d’adhésion traitement. non-adhésion définie soit par l’aveu part sa non-observance médicamenteux, manifestation trois comportements suivants suivi : non-fréquentation transfert, défaut se présenter rendez-vous analyses sanguines ou un niveau indécelable inhibiteurs calcineurine l’année suivant adultes.Les groupes présentaient caractéristiques similaires début l’étude, 43,75 d’entre eux admis ne pas adhérer entièrement nombre identifiés comme signes tels manquer d’inhibiteurs nettement inférieurs cohorte fréquentait celle directement (18,8 62,5 0,03). Qui est, variation médiane faible débit glomérulaire (−0,9 13,2 ml/min/1,73 m2) lorsque comparée groupe transféré (−12,2 14,9 m2), 0,045.Le fait fréquenter rein, centre donne lieu fidélisation l’égard ceci favorise rétablissement fonction rénale. maintien changements comportement pourrait long terme quant l’évolution