Evaluation of macular and peripapillary vessel flow density in eyes with no known pathology using optical coherence tomography angiography

• DOI: 10.1186/s40942-017-0080-0
• Publication Date: 2017-05-18T13:02:26Z
• Authors: Muhammad Hassan; Mohammad Ali Sadiq; Muhammad Sohail H...; Rubbia Afridi; Mohamed K. Soliman; Salman Sarwar; Aniruddha Agarwal; Diana V. Do; Quan Dong Nguyen; Yasir Jamal Sepah
• Keywords: Internal Limit Membrane; Retinal Nerve Fiber Layer; Retinal Nerve Fiber Layer Thickness; 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine; Health Sciences; Myopia; Optical Coherence Tomography Angiography; Tomography; Global Prevalence and Treatment of Glaucoma; Optical coherence tomography; Ocular Manifestations of COVID-19; Angiography; Age-Related Macular Degeneration Research; Visual Field Progression; RE1-994; Retinal Thickness; Optical coherence tomography angiography; Ophthalmology; Ocular Findings; Medicine; Original Article; Ocular Hypertension; Optical Coherence Tomography; Radiology; Optometry

To assess normal vessel flow density (VFD) in macular and peripapillary regions of eyes with no known ocular pathology using optical coherence tomography angiography (OCTA).AngioVue (Optovue, Fremont, CA, USA) was used to capture OCTA images. A 3 × 3 mm grid and a 4.5 × 4.5 mm grid was used to scan parafoveal and peripapillary regions, respectively. ReVue software was utilized to measure VFD in five sectors within the inner two circles of ETDRS grid in macular region and correlated to retinal thickness of same sectors. At optic disc, VFD was calculated in six sectors based on Garway-Heath map. Area and morphology of foveal avascular zone (FAZ) was correlated with VFD in central 1 mm. The influence of myopia on mean VFD was also assessed.Twenty-four eyes (mean age: 30 years) were analyzed. Mean VFD in macular sectors was 43.5 (±4.5) and 45.8 (±5.0) % in superficial and deep retinal plexuses, respectively. Mean VFD was significantly higher in deep retinal plexus compared to superficial retinal plexus in all sectors except central 1 mm (p < 0.05). Mean VFD in central 1 mm increases with an increase in central retinal thickness in both superficial and deep retinal plexuses (p < 0.001). Mean parafoveal VFD at level of both superficial and deep retinal plexuses decrease with an increase in spherical equivalent in myopics (p < 0.05). Mean VFD in myopics was found to be significantly lower in parafoveal region of deep retinal plexus (p < 0.05). Mean area of FAZ was 0.33 (±0.15) and 0.47 mm2 (±0.15) in superficial and deep retinal plexuses, respectively. Area of FAZ decreases with an increase in central 1 mm thickness and foveal VFD (p < 0.001).OCTA may be used to measure VFD in macular and peripapillary regions. Vessels in the parafoveal region are more densely packed in the deep retinal plexus leading to higher VFD compared to superficial plexus. Thicker retina in fovea translates into higher foveal VFD due to more compact arrangement of retinal layers and continuity of inner nuclear layer (INL). Myopia is associated with lower VFD in parafoveal region at level of deep retinal plexuses which may explain thinning of INL in myopics.<br/>Para evaluar la densidad de flujo vascular normal (VFD) en las regiones maculares y peripapilares de los ojos sin patología ocular conocida mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA), se utilizó AngioVue (Optovue, Fremont, CA, EE. UU.) para capturar imágenes OCTA. Se utilizó una cuadrícula de 3 × 3 mm y una cuadrícula de 4,5 × 4,5 mm para escanear las regiones parafoveal y peripapilar, respectivamente. El software ReVue se utilizó para medir el VFD en cinco sectores dentro de los dos círculos internos de la cuadrícula ETDRS en la región macular y se correlacionó con el grosor de la retina de los mismos sectores. En el disco óptico, el VFD se calculó en seis sectores según el mapa de Garway-Heath. El área y la morfología de la zona avascular foveal (faz) se correlacionó con VFD en 1 mm central. También se evaluó la influencia de la miopía en la VFD media. Se analizaron veinticuatro ojos (edad media: 30 años). La VFD media en los sectores maculares fue de 43,5 (±4,5) y 45,8 (±5,0) % en los plexos retinianos superficiales y profundos, respectivamente. La VFD media fue significativamente mayor en el plexo retiniano profundo en comparación con el plexo retiniano superficial en todos los sectores excepto en el central de 1 mm (p < 0,05). La VFD media en 1 mm central aumenta con un aumento en el grosor de la retina central en los plexos retinianos superficiales y profundos (p < 0,001). La VFD parafoveal media a nivel de los plexos retinianos superficiales y profundos disminuye con un aumento del equivalente esférico en los miopes (p < 0,05). Se encontró que la VFD media en miopes era significativamente menor en la región parafoveal del plexo retiniano profundo (p < 0.05). El área media de faz fue de 0.33 (±0.15) y 0.47 mm2 (±0.15) en plexos retinianos superficiales y profundos, respectivamente. El área de faz disminuye con un aumento en el espesor central de 1 mm y la VFD foveal (p < 0.001). Se puede usar OCTA para medir la VFD en las regiones maculares y peripapilares. Los vasos en la región parafoveal están más densamente empaquetados en el plexo retiniano profundo, lo que conduce a una mayor VFD en comparación con el plexo superficial. Una retina más gruesa en la fóvea se traduce en una VFD fóvea más alta debido a una disposición más compacta de las capas retinianas y la continuidad de la capa nuclear interna (INL). La miopía se asocia con un menor VFD en la región parafoveal a nivel de los plexos retinianos profundos, lo que puede explicar el adelgazamiento de INL en los miopes.<br/>Pour évaluer la densité normale du débit vasculaire (VFD) dans les régions maculaires et péripapillaires des yeux sans pathologie oculaire connue en utilisant l'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) .AngioVue (Optovue, Fremont, CA, USA) a été utilisé pour capturer des images OCTA. Une grille de 3 × 3 mm et une grille de 4,5 × 4,5 mm ont été utilisées pour scanner les régions parafovéales et péripapillaires, respectivement. Le logiciel ReVue a été utilisé pour mesurer l'EFV dans cinq secteurs à l'intérieur des deux cercles intérieurs de la grille ETDRS dans la région maculaire et corrélé à l'épaisseur rétinienne des mêmes secteurs. Au niveau du disque optique, la VFD a été calculée dans six secteurs sur la base de la carte Garway-Heath. L'aire et la morphologie de la zone avasculaire fovéale (FAZ) ont été corrélées avec la VFD dans le 1 mm central. L'influence de la myopie sur la VFD moyenne a également été évaluée. Vingt-quatre yeux (âge moyen : 30 ans) ont été analysés. Le VFD moyen dans les secteurs maculaires était de 43,5 (±4,5) et 45,8 (±5,0) % dans les plexus rétiniens superficiels et profonds, respectivement. La VFD moyenne était significativement plus élevée dans le plexus rétinien profond par rapport au plexus rétinien superficiel dans tous les secteurs sauf le secteur central de 1 mm (p < 0,05). La VFD moyenne dans le centre de 1 mm augmente avec une augmentation de l'épaisseur de la rétine centrale dans les plexus rétiniens superficiels et profonds (p < 0,001). La VFD parafovéale moyenne au niveau des plexus rétiniens superficiels et profonds diminue avec une augmentation de l'équivalent sphérique dans les myopes (p < 0,05). La VFD moyenne chez les myopes s'est avérée significativement plus faible dans la région parafovéale du plexus rétinien profond (p < 0,05). La surface moyenne de la FAZ était de 0,33 (±0,15) et de 0,47 mm2 (±0,15) dans les plexus rétiniens superficiels et profonds, respectivement. La surface de la FAZ diminue avec une augmentation de l'épaisseur centrale de 1 mm et de l'EFV fovéal (p < 0,001). L'OCTA peut être utilisé pour mesurer l'EFV dans les régions maculaires et péripapillaires. Les vaisseaux de la région parafovéale sont plus denses dans le plexus rétinien profond, ce qui entraîne une VFD plus élevée par rapport au plexus superficiel. Une rétine plus épaisse dans la fovéa se traduit par un EFV fovéal plus élevé en raison de la disposition plus compacte des couches rétiniennes et de la continuité de la couche nucléaire interne (INL). La myopie est associée à un EFV inférieur dans la région parafovéale au niveau des plexus rétiniens profonds, ce qui peut expliquer l'amincissement de l'INL chez les myopes.<br/>لتقييم كثافة تدفق الأوعية الدموية الطبيعية (VFD) في المناطق البقعية والحليمية من العين مع عدم وجود أمراض العين المعروفة باستخدام التصوير المقطعي البصري (OCTA). تم استخدام AngioVue (Optovue، Fremont، CA، USA) لالتقاط صور OCTA. تم استخدام شبكة 3 × 3 مم وشبكة 4.5 × 4.5 مم لمسح المناطق القريبة من البقعة والمناطق المحيطة بالحليمية، على التوالي. تم استخدام برنامج ReVue لقياس VFD في خمسة قطاعات داخل الدائرتين الداخليتين لشبكة ETDRS في المنطقة البقعية ويرتبط بسماكة شبكية العين في نفس القطاعات. في القرص البصري، تم حساب محرك التردد المتغير في ستة قطاعات بناءً على خريطة غارواي- هيث. تم ربط منطقة ومورفولوجيا المنطقة اللاوعائية النقيرية (FAZ) مع اضطراب التردد المتغير في وسط 1 مم. كما تم تقييم تأثير قصر النظر على متوسط اضطراب التذبذب البطيني. تم تحليل أربع وعشرين عينًا (متوسط العمر: 30 عامًا). كان متوسط VFD في القطاعات البقعية 43.5 (±4.5) و 45.8 (±5.0) ٪ في الضفائر الشبكية السطحية والعميقة، على التوالي. كان متوسط اضطراب التردد المتغير أعلى بكثير في الضفيرة الشبكية العميقة مقارنة بالضفيرة الشبكية السطحية في جميع القطاعات باستثناء القطاع المركزي 1 مم (الضغط < 0.05). يزداد متوسط VFD في وسط 1 مم مع زيادة في سماكة الشبكية المركزية في كل من الضفائر الشبكية السطحية والعميقة (P < 0.001). ينخفض متوسط الاضطراب البطيني شبه البقري على مستوى كل من الضفائر الشبكية السطحية والعميقة مع زيادة المكافئ الكروي في قصر النظر (p < 0.05). تم العثور على متوسط VFD في قصر النظر ليكون أقل بكثير في المنطقة المجاورة للبويضة من الضفيرة الشبكية العميقة (P < 0.05). كان متوسط مساحة منطقة FAZ 0.33 (±0.15) و 0.47 مم 2 (±0.15) في الضفائر الشبكية السطحية والعميقة، على التوالي. تنخفض مساحة المنطقة القبلية الخاضعة للرقابة مع زيادة في سماكة 1 مم المركزية و VFD النقري (p < 0.001). يمكن استخدام OCTA لقياس VFD في المناطق البقعية والحليمية. تكون الأوعية الدموية في المنطقة المحيطة بالقرنية أكثر كثافة في الضفيرة الشبكية العميقة مما يؤدي إلى ارتفاع معدل التذبذب البطيني مقارنة بالضفيرة السطحية. تترجم شبكية العين السميكة في النقرة إلى ارتفاع نقري متغير التردد بسبب الترتيب الأكثر إحكاما لطبقات الشبكية واستمرارية الطبقة النووية الداخلية (INL). يرتبط قصر النظر باضطراب التذبذب البطيني السفلي في المنطقة القريبة من البقعة على مستوى الضفائر الشبكية العميقة التي قد تفسر ترقق INL في قصر النظر.<br/>