Under-Reporting of Road Traffic Mortality in Developing Countries: Application of a Capture-Recapture Statistical Model to Refine Mortality Estimates

• DOI: 10.1371/journal.pone.0031091
• Publication Date: 2012-02-15T17:34:52Z
• Authors: Jonathan C. Samuel; Edward Sankhulani; Javeria S. Qureshi; Paul Baloyi; Charles Thupi; Clara N. Lee; William C. Miller; Bruce A. Cairns; Anthony G. Charles
• Keywords: Male; Research Report; Malawi; Epidemiology; Social Sciences; Systems engineering; Engineering; 0302 clinical medicine; Sociology; Psychology; Registries; Road traffic; Geography; Incidence; Incidence (geometry); Q; Statistics; R; Accidents, Traffic; 1. No poverty; Police; FOS: Sociology; 3. Good health; Survival Rate; FOS: Psychology; Clinical Psychology; Environmental health; Physical Sciences; Medicine; Female; Mental Health of Refugees and Immigrants; Research Article; Statistics and Probability; Digital Epidemiology and Disease Surveillance; Science; Population; Poison control; Geometry; 03 medical and health sciences; Health Sciences; FOS: Mathematics; Humans; Mark and recapture; Developing Countries; Demography; Models, Statistical; Transport engineering; Poisson distribution; Capture-Recapture; Negative binomial distribution; Automobiles; Estimation; Estimation of Population Size Using Capture-Recapture Models; Mathematics

Las lesiones por accidentes de tráfico son una de las principales causas de muerte prevenible en el África subsahariana. Los datos epidemiológicos precisos son escasos y el subregistro de fuentes de datos primarios es común. Nuestros objetivos fueron estimar la incidencia de muertes por accidentes de tránsito en Malawi utilizando el análisis estadístico de captura-recaptura y determinar qué esfuerzos futuros mejorarán mejor esta estimación. Nuestro modelo de captura-recaptura combinó datos primarios de registros policiales y hospitalarios durante un período de un año (julio de 2008 a junio de 2009). Las incidencias de mortalidad de las fuentes de datos primarias fueron de 0,075 y 0,051 muertes/1000 años-persona, respectivamente. Utilizando el análisis de captura-recaptura, la incidencia combinada de muertes por accidentes de tráfico osciló entre 0,192 y 0,209 muertes/1000 años-persona. Además, los datos policiales eran más propensos a incluir víctimas que eran hombres, conductores o peatones, y víctimas de incidentes con más de un vehículo involucrado. Concluimos que el análisis de captura-recaptura es una buena herramienta para estimar la incidencia de muertes por accidentes de tránsito, y que el análisis de captura-recaptura supera las limitaciones de las fuentes de datos incompletas. La Organización Mundial de la Salud estimó la incidencia de muertes por accidentes de tránsito en Malawi utilizando un modelo de regresión binomial y datos de encuestas y encontró una estimación similar a pesar de los métodos sorprendentemente diferentes, lo que sugiere que ambos enfoques son válidos. La investigación adicional debe tratar de mejorar los datos de captura y recaptura mediante la utilización de más de dos fuentes de datos y la mejora de la precisión de las coincidencias al minimizar los datos faltantes, la aplicación de sistemas de información geográfica y el uso de nombres y números de registro civil si están disponibles.<br/>Road traffic injuries are a major cause of preventable death in sub-Saharan Africa. Accurate epidemiologic data are scarce and under-reporting from primary data sources is common. Our objectives were to estimate the incidence of road traffic deaths in Malawi using capture-recapture statistical analysis and determine what future efforts will best improve upon this estimate. Our capture-recapture model combined primary data from both police and hospital-based registries over a one year period (July 2008 to June 2009). The mortality incidences from the primary data sources were 0.075 and 0.051 deaths/1000 person-years, respectively. Using capture-recapture analysis, the combined incidence of road traffic deaths ranged 0.192–0.209 deaths/1000 person-years. Additionally, police data were more likely to include victims who were male, drivers or pedestrians, and victims from incidents with greater than one vehicle involved. We concluded that capture-recapture analysis is a good tool to estimate the incidence of road traffic deaths, and that capture-recapture analysis overcomes limitations of incomplete data sources. The World Health Organization estimated incidence of road traffic deaths for Malawi utilizing a binomial regression model and survey data and found a similar estimate despite strikingly different methods, suggesting both approaches are valid. Further research should seek to improve capture-recapture data through utilization of more than two data sources and improving accuracy of matches by minimizing missing data, application of geographic information systems, and use of names and civil registration numbers if available.<br/>Les accidents de la route sont une cause majeure de décès évitables en Afrique subsaharienne. Les données épidémiologiques précises sont rares et la sous-déclaration des sources de données primaires est courante. Nos objectifs étaient d'estimer l'incidence des décès dus aux accidents de la route au Malawi à l'aide d'une analyse statistique de capture-recapture et de déterminer quels efforts futurs permettraient d'améliorer au mieux cette estimation. Notre modèle de capture-recapture a combiné les données primaires des registres de la police et des hôpitaux sur une période d'un an (juillet 2008 à juin 2009). Les incidences de mortalité provenant des sources de données primaires étaient de 0,075 et 0,051 décès/1000 personnes-années, respectivement. En utilisant l'analyse capture-recapture, l'incidence combinée des décès sur la route variait de 0,192 à 0,209 décès/1 000 personnes-années. De plus, les données de la police étaient plus susceptibles d'inclure des victimes de sexe masculin, des conducteurs ou des piétons, ainsi que des victimes d'incidents impliquant plus d'un véhicule. Nous avons conclu que l'analyse de capture-recapture est un bon outil pour estimer l'incidence des décès sur la route, et que l'analyse de capture-recapture surmonte les limites des sources de données incomplètes. L'Organisation mondiale de la santé a estimé l'incidence des décès sur la route au Malawi à l'aide d'un modèle de régression binomiale et de données d'enquête et a trouvé une estimation similaire malgré des méthodes remarquablement différentes, suggérant que les deux approches sont valides. D'autres recherches devraient chercher à améliorer les données de capture-recapture en utilisant plus de deux sources de données et en améliorant la précision des correspondances en minimisant les données manquantes, en appliquant des systèmes d'information géographique et en utilisant des noms et des numéros d'état civil si disponibles.<br/>الإصابات الناجمة عن حركة المرور على الطرق هي سبب رئيسي للوفاة التي يمكن الوقاية منها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. البيانات الوبائية الدقيقة نادرة ونقص الإبلاغ من مصادر البيانات الأولية أمر شائع. كانت أهدافنا هي تقدير معدل الوفيات الناجمة عن حركة المرور على الطرق في ملاوي باستخدام التحليل الإحصائي للالتقاط والاستعادة وتحديد الجهود المستقبلية التي ستحسن هذا التقدير على أفضل وجه. جمع نموذج الاسترداد الخاص بنا البيانات الأولية من كل من سجلات الشرطة والمستشفيات على مدار عام واحد (يوليو 2008 إلى يونيو 2009). وبلغت حالات الوفاة من مصادر البيانات الأولية 0.075 و 0.051 حالة وفاة/1000 شخص/سنة على التوالي. باستخدام تحليل الالتقاط وإعادة الالتقاط، تراوحت حالات الوفاة الناجمة عن حركة المرور على الطرق بين 0.192-0.209 حالة وفاة/1000 شخص في السنة. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تشمل بيانات الشرطة الضحايا من الذكور والسائقين أو المشاة، والضحايا من الحوادث التي تنطوي على أكثر من مركبة واحدة. وخلصنا إلى أن تحليل الالتقاط والاستعادة هو أداة جيدة لتقدير حالات الوفيات الناجمة عن حركة المرور على الطرق، وأن تحليل الالتقاط والاستعادة يتغلب على القيود المفروضة على مصادر البيانات غير المكتملة. قدرت منظمة الصحة العالمية حالات الوفيات الناجمة عن حركة المرور على الطرق في ملاوي باستخدام نموذج الانحدار ذي الحدين وبيانات المسح ووجدت تقديرًا مشابهًا على الرغم من الطرق المختلفة بشكل لافت للنظر، مما يشير إلى أن كلا النهجين صالحان. يجب أن يسعى المزيد من البحث إلى تحسين بيانات الالتقاط والاستعادة من خلال استخدام أكثر من مصدرين للبيانات وتحسين دقة المطابقات من خلال تقليل البيانات المفقودة، وتطبيق أنظمة المعلومات الجغرافية، واستخدام الأسماء وأرقام التسجيل المدني إذا كانت متاحة.<br/>