Prevalence and determinants of hypertension among adult population in Nepal: Data from Nepal Demographic and Health Survey 2016

• DOI: 10.1371/journal.pone.0198028
• Publication Date: 2018-05-31T13:39:42Z
• Authors: Mehedi Hasan; Ipsita Sutradhar; Tahmina Akter; Rajat Das Gupta; Hemraj Joshi; Mohammad Rifat Ha...; Malabika Sarker
• Keywords: Male; Rural Population; Promotion and Disease Reduction in Cardiovascular Health; Urban Population; Epidemiology; Social Sciences; Logistic regression; Blood Pressure; 0302 clinical medicine; Sociology; 11. Sustainability; Prevalence; Pathology; Rural area; Internal medicine; Q; Epidemiological transition; R; 1. No poverty; Middle Aged; 16. Peace & justice; FOS: Sociology; 3. Good health; Environmental health; Hypertension; Blood pressure; Medicine; Female; Cardiology and Cardiovascular Medicine; Research Article; Adult; Organizational Behavior and Human Resource Management; Residence; Science; Population; Business, Management and Accounting; 03 medical and health sciences; Nepal; Influence of Corporations on Public Health Policy; Health Sciences; Humans; Obesity; Antihypertensive Agents; Demography; Management of Hypertension and Cardiovascular Risk Factors; Overweight; Health Surveys; Gerontology

Al igual que otros países en desarrollo, Nepal está atravesando actualmente una transición epidemiológica junto con el aumento de la carga de enfermedades no transmisibles. Sin embargo, desde 2013, ningún estudio investigó la prevalencia y los determinantes de la hipertensión en Nepal con una muestra representativa a nivel nacional. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo conocer la prevalencia actual de hipertensión en Nepal y sus determinantes utilizando los últimos datos representativos a nivel nacional obtenidos de la Encuesta Demográfica y de Salud de Nepal (NDHS) 2016. El NDHS 2016 recopiló datos sobre la hipertensión de 13.304 hombres y mujeres de 18 años o más de 5.520 hogares urbanos y 5.970 rurales que cubren siete provincias administrativas y tres zonas ecológicas. Los participantes se consideraron hipertensos cuando su presión arterial sistólica era ≥140 mmHg y/o la presión arterial diastólica era ≥90 mmHg y/o informaron haber tomado medicamentos antihipertensivos. Un total del 19,9% de los participantes del estudio fueron diagnosticados como hipertensos, de los cuales la mayoría eran hombres (24,3% hombres, 16,9% mujeres), alguna vez casados (21,7% alguna vez casados, 6,1% solteros) y residentes del área urbana (20,9% urbana, 18,3% rural). La prevalencia de hipertensión ha mostrado una tendencia creciente con el aumento de la edad. Esta prevalencia también fue mayor entre los individuos ricos y con sobrepeso/obesidad. En el análisis de regresión logística multivariable, la edad avanzada, el género masculino, una mejor educación, la residencia en el área urbana y la provincia 4 y 5 y el sobrepeso/obesidad se encontraron asociación positiva con tener hipertensión. Cuando los determinantes de la hipertensión se estratificaron por sexo de los participantes, se observaron diferencias en el caso del grupo de edad, la educación y el lugar de residencia. Como uno de cada cinco individuos en Nepal es hipertenso, se requieren inmediatamente iniciativas de salud pública para la prevención y el control de la hipertensión a fin de reducir la mortalidad y la morbilidad asociadas con esta enfermedad progresiva.<br/>تمر نيبال حاليًا، مثلها مثل البلدان النامية الأخرى، بمرحلة انتقالية وبائية إلى جانب ارتفاع عبء الأمراض غير المعدية. ومع ذلك، منذ عام 2013، لم تحقق أي دراسة في انتشار ومحددات ارتفاع ضغط الدم في نيبال التي تنطوي على عينة تمثيلية وطنية. لذلك، تهدف هذه الدراسة إلى معرفة الانتشار الحالي لارتفاع ضغط الدم في نيبال ومحدداته باستخدام أحدث البيانات التمثيلية الوطنية التي تم الحصول عليها من المسح الديموغرافي والصحي في نيبال (NDHS) 2016. جمعت الدراسة الاستقصائية الديمغرافية والصحية الوطنية لعام 2016 بيانات عن ارتفاع ضغط الدم من 13304 رجل وامرأة تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق من 5520 أسرة حضرية و 5970 أسرة ريفية تغطي سبع مقاطعات إدارية وثلاث مناطق إيكولوجية. تم اعتبار المشاركين مصابين بارتفاع ضغط الدم عندما كان ضغط الدم الانقباضي لديهم ≥140 مم زئبق و/أو كان ضغط الدم الانبساطي ≥90 مم زئبق و/أو أبلغوا عن تناول أدوية خافضة للضغط. تم تشخيص ما مجموعه 19.9 ٪ من المشاركين في الدراسة على أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وكان معظمهم من الذكور (ذكور - 24.3 ٪، إناث - 16.9 ٪)، متزوجون من قبل (متزوجون من أي وقت مضى - 21.7 ٪، غير متزوجين - 6.1 ٪) وسكان المناطق الحضرية (حضري - 20.9 ٪، ريفي - 18.3 ٪). أظهر انتشار ارتفاع ضغط الدم اتجاهًا متزايدًا مع زيادة العمر. كان هذا الانتشار أعلى أيضًا بين الأفراد الأغنياء والذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة. في تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، وجد أن كبار السن والجنس الذكوري والتعليم الأفضل والإقامة في المنطقة الحضرية والمقاطعة 4 و 5 وزيادة الوزن/السمنة ترتبط ارتباطًا إيجابيًا بارتفاع ضغط الدم. عندما تم تصنيف محددات ارتفاع ضغط الدم حسب جنس المشاركين، لوحظ الاختلاف في حالة الفئة العمرية والتعليم ومكان الإقامة. نظرًا لأن واحدًا من كل خمسة أفراد في نيبال يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن مبادرات الصحة العامة مطلوبة على الفور للوقاية من ارتفاع ضغط الدم ومكافحته للحد من الوفيات والمراضة المرتبطة بهذا المرض التدريجي.<br/>Like other developing countries, Nepal is currently going through epidemiological transition along with rising burden of Non-communicable Diseases. However, since 2013, no study investigated the prevalence and determinants of hypertension in Nepal involving nationally representative sample. Therefore, this study aimed to find out the current prevalence of hypertension in Nepal and its determinants using the latest nationally representative data obtained from Nepal Demographic and Health Survey (NDHS) 2016. The NDHS 2016 collected data on hypertension from 13,304 men and women aged 18 years and above from 5,520 urban and 5,970 rural households covering seven administrative provinces and three ecological zones. Participants were considered as hypertensive when their systolic blood pressure was ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure was ≥90 mmHg and/or they reported taking antihypertensive medication. A total of 19.9% study participants were diagnosed as hypertensive of which majority were male (male-24.3%, female-16.9%), ever married (ever married-21.7%, unmarried-6.1%) and residents of urban area (urban-20.9%, rural-18.3%). Hypertension prevalence has shown growing trend with the increase of age. This prevalence was also higher among rich and overweight/obese individuals. In multivariable logistic regression analysis, older age, male gender, better education, residence at urban area and province 4 and 5 and being overweight/obese were found positive association with having hypertension. When the determinants of hypertension were stratified by sex of the participants, difference was observed in case of age group, education and place of residence. As one out of every five individuals in Nepal are hypertensive, public health initiatives are immediately required for prevention and control of hypertension to reduce mortality and morbidity associated with this progressive disease.<br/>Comme d'autres pays en développement, le Népal traverse actuellement une transition épidémiologique ainsi qu'une charge croissante de maladies non transmissibles. Cependant, depuis 2013, aucune étude n'a étudié la prévalence et les déterminants de l'hypertension au Népal sur un échantillon représentatif au niveau national. Par conséquent, cette étude visait à déterminer la prévalence actuelle de l'hypertension au Népal et ses déterminants en utilisant les dernières données représentatives au niveau national obtenues à partir de l'Enquête démographique et de santé du Népal (NDHS) 2016. L'ESDN 2016 a recueilli des données sur l'hypertension chez 13 304 hommes et femmes âgés de 18 ans et plus auprès de 5 520 ménages urbains et de 5 970 ménages ruraux couvrant sept provinces administratives et trois zones écologiques. Les participants ont été considérés comme hypertendus lorsque leur pression artérielle systolique était ≥140 mmHg et/ou que leur pression artérielle diastolique était ≥90 mmHg et/ou qu'ils ont déclaré prendre des médicaments antihypertenseurs. Au total, 19,9 % des participants à l'étude ont été diagnostiqués comme hypertendus, dont la majorité étaient des hommes (24,3 % d'hommes, 16,9 % de femmes), des personnes mariées (21,7 % de personnes mariées, 6,1 % de célibataires) et des résidents de zones urbaines (20,9 % de zones urbaines, 18,3 % de zones rurales). La prévalence de l'hypertension a montré une tendance croissante avec l'augmentation de l'âge. Cette prévalence était également plus élevée chez les personnes riches et en surpoids/obèses. Dans l'analyse de régression logistique multivariable, l'âge avancé, le sexe masculin, une meilleure éducation, la résidence en zone urbaine et dans les provinces 4 et 5 et le surpoids/l'obésité ont été associés positivement à l'hypertension. Lorsque les déterminants de l'hypertension ont été stratifiés par sexe des participants, une différence a été observée en fonction du groupe d'âge, du niveau de scolarité et du lieu de résidence. Comme une personne sur cinq au Népal est hypertendue, des initiatives de santé publique sont immédiatement nécessaires pour prévenir et contrôler l'hypertension afin de réduire la mortalité et la morbidité associées à cette maladie progressive.<br/>