Gastrointestinal Stromal Tümörlerin Yönetimi: Bir Üniversite Hastanesinin Deneyimi

• DOI: 10.16919/bozoktip.643373
• Publication Date: 2020-04-25T13:10:55Z
• Authors: Ahmet AKBAŞ; Hüseyin BAKIR; Hasan DAGMURA; Mehmet Fatih DAŞİRAN; Emin DALDAL; Yavuz Selim ANGIN; İsmail OKAN
• Keywords: 0202 electrical engineering, electronic engineering, information engineering; 02 engineering and technology; Bir Üniversite Hastanesinin Deneyimi-, Bozok Tıp Dergisi, cilt.10, sa.2, ss.137-144, 2020 [Akbaş A., Bakır H., Dagmura H., Daşiran M. F. , Daldal E., Angın Y. S. , Okan İ., -Gastrointestinal Stromal Tümörlerin Yönetimi]

ÖZET

Amaç: Gastrointestinal stromal tümör (GIST) gastrointestinal kanalın en sık görülen mezenkimal tümörüdür. Özofagustan rektuma kadar tüm gastrointestinal kanal boyunca izlenebilir. Son yıllarda radyolojik yöntemlerin kullanımının artmasıyla birlikte GIST’lere daha sıklıkla rastlanmaktadır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2010- Ocak 2018 yılları arasında hastanemizde tanı konulan ve cerrahi tedavileri yapılan 28 GIST olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntülerinden tümörün yerleşim yeri, boyutu, çapı ve tümörde nekroz varlığı değerlendirildi. Ameliyatla çıkarılan tümörlü dokuların histopatolojik incelemesinde tümör çapı, tümörde nekroz varlığı ve mitoz oranı belirlenerek tümörler çok düşük, düşük, orta ve yüksek riskli olarak gruplara ayrılarak BT görüntüleri ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 66,64±10,30 olan 28 hasta (16 kadın, 12 erkek) alındı. Tümörlerin tamamı gastrointestinal sistemden kaynaklanıyordu. Yerleşim yerine göre % 60,7 (n:17) mide, %32,2 (n:9) ince barsak ve %7,1 (n:2) kolon kaynaklı, ilk başvuru anındaki en belirgin şikâyetlerinin %67,8 ise karın ağrısı olduğu görüldü. Yüksek risk grubunda olan hastalardaki tümörün diğer risk grupları ile karşılaştırıldığında BT’de tanımlanan maksimum çap, santral nekroz ve metastaz görülme durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmiştir(p<0,05). Histopatolojik inceleme sonunda hastaların 9’u yüksek, 5’i orta, 4’ü düşük ve 10 hasta ise çok düşük riskli olarak sınıflandırıldı. Hastaların hepsine cerrahi rezeksiyon uygulandı. 19 hastanın ameliyatı açık, kalan 9 hastanın ise laparoskopik olarak yapılmıştır.

Sonuç: Radyolojik yöntemler GIST'lerin tanı, tedavi ve takibinde önemlidir. BT radyolojik yöntemlerden en sık kullanılan tetkik aracıdır.

Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal stromal tümör, Bilgisayarlı tomografi, Cerrahi tedavi