Postoperative applications of the fast track technology in patients with herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine

• DOI: 10.17116/neiro20168045-12
• Publication Date: 2016-08-04T14:31:02Z
• Authors: A. G. Nazarenko; N. A. Konovalov; A. V. Krut’ko; T. N. Zamiro; I. B. Geroeva; R. R. Gubaydullin; N. E. Khoreva; A. N. Komarov; M. A. Stepanyan; M. V. Konstantinova; A. M. Kazachonok; R. A. Onoprienko; V. A. Korolishin; T. N. Kubynina; M. A. Martynova
• Keywords: Fast track; Lumbosacral joint; Intervertebral Disc Displacement

The fast track technology means a complex of targeted measures involving rational preoperative preparation, minimally invasive surgery, regional anesthesia and short-acting anesthetics, early postoperative rehabilitation. Elucidating the possibility applying in neurosurgery, particular spinal is extremely topical. This associated with epidemiological data fact that techniques used neurosurgery are highly expensive.The study objective was implementation subsequent analysis its use after surgery patients herniated intervertebral discs lumbosacral spine.The following implemented at Clinical Hospital Presidential Administration Russian Federation Neurosurgical Department № 1 using an algorithm application. included 48 who underwent surgical treatment for spine between January July 2015.An pain severity Visual Analog Scale demonstrated slight decrease (10%) group were subjected to technology, discharge month surgery; there no difference longer follow-up. An functional status Oswestry index Roland-Morris scale had faster more efficient recovery improvement activity by 20% (p<0.05) compared those control group. patient-reported assessment quality revealed indicators, such as awareness control, highest amounted 95% higher. hospital stay duration showed number bed-days integrated 39%, which saved 34 bed-days.The reduces degree aggression, increases safety, decreases intraoperative complications duration.Технология быстрого восстановления (fast track) подразумевает применение комплекса направленных мероприятий, которые включают рациональную предоперационную подготовку, малоинвазивную хирургию, регионарную анестезию и анестетиков короткого действия, раннюю реабилитацию в послеоперационном периоде. Изучение возможности применения технологии нейрохирургии, частности, хирургии позвоночника спинного мозга, является крайне актуальной. Это объясняется данными эпидемиологических исследований использованием нейрохирургических операциях малоинвазивных методик, имеющих высокую себестоимость. Цель исследования - внедрение анализ после хирургических вмешательств у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материал методы. Для внедрения на позвоночнике базе Клинической больницы Управления делами Президента РФ нейрохирургического отделения #1 разработан алгоритм методики. В исследование включены пациентов, которым января по июль 2015 г. было проведено хирургическое лечение поводу грыж Результаты. Анализ выраженности болевого синдрома визуальной аналоговой шкалы демонстрирует незначительное снижение (на 10%) группе лечении которых применялась технология восстановления. При выписке через мес операции более отдаленные сроки разницы данного показателя не выявлено. анализе функционального статуса индексу Освестри шкале Роланда-Морриса исследуемой группы отмечалось быстрое качественное восстановление, функциональная активность улучшилась (p<0,05) сравнению контрольной группой. анкет субъективной оценки качества лечения такие показатели, как информированность контроль боли, были максимальными составили выше. длительности пребывания стационаре продемонстрировал койко-дня интегрированной что позволило сэкономить койко-дня. Выводы. Технология позволяет снизить степень хирургической агрессии, повысить безопасность операций, число интраоперационных осложнений сократить длительность стационаре.