A Perturbação do Espetro do Autismo na Primeira Infância: O Modelo do Centro de Estudos do Bebé e da Criança de Avaliação Diagnóstica e Intervenção Terapêutica

• DOI: 10.20344/amp.13397
• Publication Date: 2021-01-28T17:52:29Z
• Authors: Cristina Martins ...; Pedro Caldeira da...; Diana Costa; Maria João Nascim...; Joana Mesquita Reis; Maria Teresa Martins; Berta Pinto Ferreira; Isabel Santos; Lília Carvalho; Madalena Paiva Gomes; Manuela Martins; Maria João Pimentel; Patrícia Lopes; Paula Silva; Rita Rapazote; Sílvia Catarino; Susana Aires Pereira; Susana Pereira; Sílvia Afonso
• Keywords: Lactente; Medicine (General); Autism Spectrum Disorder/diagnosis; HDE PEDOP; Adolescent; Portugal; Autism Spectrum Disorder; R; Infant; Perturbação do Espetro do Autismo/diagnóstico; Criança; Prognosis; 3. Good health; Perturbação do Espetro do Autismo/tratamento; R5-920; Neurodevelopmental Disorders; Child, Preschool; Medicine; Humans; Child; 10. No inequality; Autism Spectrum Disorder/therapy; Retrospective Studies

Introdução: O Centro de Estudos do Bebé e da Criança do Hospital Dona Estefânia desenvolveu um modelo multidisciplinar de atuação na suspeita de perturbação do espetro do autismo na primeira infância, aplicando a recente norma da Direção Geral da Saúde. Pretende-se descrever a sua apresentação e casuística.Material e Métodos: Estudo retrospetivo descritivo da série de crianças(< 3 anos), observadas por suspeita de perturbação do espetro do autismo, entre janeiro de 2018 e setembro de 2019, segundo este modelo e a classificação DC:0-5TM.Resultados: Foram observadas 178 crianças. A idade média da primeira consulta foi de 27 meses. Do total de crianças observadas, 116 concluíram as sessões diagnósticas (diagnóstico eixo I): perturbação do espetro do autismo/ perturbação do espetro do autismo atípica precoce (36%), perturbação do desenvolvimento da linguagem (18%), outros(19%). Em 26% dos casos, o quadro foi atribuído a fatores classificados em outros eixos.Discussão: O diagnóstico de perturbação do espetro do autismo foi colocado em 36%, demonstrando o desafio diagnóstico das perturbações do neurodesenvolvimento na primeira infância. A casuística demonstra ainda que as características da relação com o cuidador (eixo II), a presença de condições físicas (eixo III), fatores de stress psicossociais (eixo IV) e a trajetória de desenvolvimento (eixo V) têm um impacto clínico significativo. É desejável a antecipação da idade de sinalização pelo impacto no prognóstico.Conclusão: Este modelo é pioneiro em Portugal ao propor uma atuação conjunta de duas especialidades na primeira infância: pedopsiquiatria e neuropediatria/pediatria desenvolvimento. Este modelo de atuação melhora a acuidade diagnóstica e permite a intervenção terapêutica precoce.