Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico de la amiloidosis: Parte 1/3. Año 2020

• DOI: 10.31053/1853.0605.v78.n1.30824
• Publication Date: 2021-03-31T15:55:41Z
• Authors: Maria Lourdes Pos...; María Adela Aguirre; Cesar Belziti; Eva Brouet; Miguel Angel Auteri; Ana Luz Forte; Gustavo Greloni; Sebastian Marciano; Maria Dolores Matoso; Diego Perez de Ar...; Ariel Edgardo Pitzus; Marcelo Rugiero; Soledad Saez; Patricia Sorroche; Mauricio Tomei; Bettina Zinser; Veronica Peuchot; Elsa Nucifora
• Keywords: Medicine (General); R; amiloidosis; amiloidosis; amiloidosis de cadenas ligeras de las inmunoglobulinas; Amyloidosis; AMILOIDOSIS FAMILIAR; diagnóstico; 3. Good health; 03 medical and health sciences; R5-920; Guías Clínicas; 0302 clinical medicine; DIAGNÓSTICO; https://purl.org/becyt/ford/3.2; Medicine; Humans; https://purl.org/becyt/ford/3; amiloidosis familiar; AMILOIDOSIS; AMILOIDOSIS DE CADENAS LIGERAS DE LAS INMUNOGLOBULINAS; Retrospective Studies

Use the PICO format to generate a series of questions, focusing on specificity and sensitivity amyloidosis diagnostic test. PubMed searches were conducted in English Spanish from July August 2019. The level evidence recommendation are based GRADE system (http://www.gradeworkinggroup.org/index.htm). recommendations graded according their direction (for or against) strength (strong weak). Finally, it is recommended use GLIA tools evaluate obstacles facilitators implementation.A strong suggestion indicates high degree trust support opposition intervention. When defining recommendation, this guide uses "recommended" language. weaker indicate that outcome intervention (favorable unfavorable) doubtful. In case, if weak defined, "recommendation" language used.Recommendations must be explained within scope special care validated studies by specially trained doctors. It not assumed change coexistence conditions disease process. Presumably, attending physician has suspicion amyloidosis. assumes research well-trained doctors using standardized method. This intended for health professionals those involved policies help ensure necessary agreements have been reached provide appropriate care.For patients with suspected amyloidosis, recommended; Confirmation tissue biopsy Congo red staining characteristic green birefringence under polarized light recommended.Confirmation electron microscopy recommended. Protein typing mass spectrometry optical / electronic immunomicroscopy recommended, as long there reliable antibodies. Measurement serum free chains evaluation monoclonal plasma cell proliferative disorder. Serum urinary immunofixation chains, plus For having suggested; Demonstration disorder demonstration clonal cells most sensitive technique available bone marrow diagnosis AL-type ATTRv DNA sequencing 4-exon amyloidogenic TTR gene amyloidosis.Se generó un listado de preguntas con el formato centradas en la especificidad y sensibilidad las pruebas diagnósticas amiloidosis. Se realizó búsqueda durante julio-agosto del 2019, inglés español. Los niveles evidencia los grados recomendación se basan sistema Las recomendaciones graduaron según su dirección (a favor o contra) fuerza (fuertes débiles). finales fueron evaluadas herramienta para barreras facilitadores implementación éstas.Las fuertes indican alta confianza, ya sea contra, una intervención. En esta guía utiliza lenguaje "se recomienda" cuando define fuerte. débiles que resultados intervención, favorable desfavorable, son dudosos. este caso, sugiere", débil.Las deben ser interpretadas contexto atención especializada, estudios diagnósticos validados realizados por médicos entrenados. No asume condiciones coexistentes modificaran curso enfermedad. médico tratante tiene alto nivel sospecha Asume entrenados métodos estandarizados. Esta es relevante profesionales salud involucrados políticas sanitarias, ayudar asegurar existan acuerdos necesarios brindar adecuada. Recomendaciones pacientes amiloidosis recomienda: La confirmación tejido mediante biopsia tinción rojo característica birrefringencia verde bajo luz polarizada. microscopía electrónica biopsia. tipificación proteína espectrometría masa. inmunomicroscopía óptica y/o electrónica, medida haya anticuerpos confiables. medición cadenas livianas libres séricas evaluación trastorno proliferativo células plasmáticas monoclonales. Inmunofijación sérica urinaria sérica, más sugiere: Demostración monoclonales demostración plasmocitos clonales técnica sensible disponible médula ósea diagnóstico tipo AL. secuenciación ADN gen amiloidogénico 4 exones ATTRv.