Efficacy and safety of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants one year after electrical cardioversion

• DOI: 10.33678/cor.2020.063
• Publication Date: 2021-02-25T06:12:17Z
• Authors: Alberts Berzins; Evija Knoka; Viesturs Nevzorovs; Oskars Kalejs; Aivars Lejnieks
• Keywords: Electrical cardioversion; Vitamin K antagonist; Hemiparesis

Úvod: Fibrilace síní (FS) je celosvětově nejčastější formou arytmie, která postihuje přibližně 33 milionů jedinců. Antikoagulanciem volby v prevenci cévní mozkové příhody u jedinců s FS již dlouho warfarin. Několik velkých studií prokázalo, že nová (přímá) perorální antikoagulancia (non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, NOAC) mají z hlediska bezpečnosti a účinnosti řadu předností, jako například fixní dávku předvídatelnější farmakokinetiku. Metody: Naše studie, provedená lotyšském kardiocentru Fakultní nemocnice Pauls Stradins (Pauls Clinical University Hospital, Latvian Centre of Cardiology), probíhala od října 2015 do června 2017. Do studie bylo zařazeno celkem 356 pacientů, nichž byla provedena elektrická kardioverze (EKV). Výsledky: Jeden rok po EKV užívalo 27,5 % pacientů warfarin, 33,7 NOAC, zatímco 38,8 jich neužívalo žádná antikoagulancia. Devět (2,5 %) kteří se zúčastnili, následujícím roce zemřelo. Celkem osmi (2,2 došlo k významnému krvácení tři pacienti (0,8 prodělali nefatální ischemickou mozkovou příhodu. Incidence ischemické užívajících warfarin 2 %, přičemž NOAC nebyla taková příhoda zaznamenána (p = 0,20). významného 5,1 versus 2,5 ve skupinách warfarinem, resp. 0,12). Závěry: Ve srovnání podobnými studiemi prokázala naše nízkou incidenci ischemických cévních mozkových příhod i celkovou mortalitu. užívání warfarinu snížilo o 2,8 0,63) případě rivaroxabanu dabigatranu 17,5 0,001), 17,4 0,001). tak prokázala, představují bezpečnou účinnou alternativu warfarinu. © 2021, ČKS.