Characteristics of digoxin toxicity attended in Spanish emergency departments according to type of poisoning and administration of digoxin antibodies: the DIGITOX study

• DOI: 10.55633/s3me/e023.2023
• Publication Date: 2024-05-17T13:10:29Z
• Authors: August Supervía; Andrea Martínez B...; Francisca Córdoba; Francisco Callado; Victoria Lobo Antuña; Jordi Puiguriguer; Elena Fuentes; Valle Molina Samper; Antonio F Caballe...; Susana Vert; Francisco Ruíz-Ruíz; F. Javier Guijarr...; Beatriz Martín-Pérez; Samuel Olmos; Guillermo Burillo...; María Teresa Maza...; Oriol Pallàs; Benjamín Climent; Maider Igartua As...; Edith Gutiérrez; Santiago Nogué; Ana Ferrer Dufol
• Keywords: Aged, 80 and over; Male; Digoxin; Antidotes; Chronic Disease; Humans; Female; Emergency Service, Hospital; Retrospective Studies; Aged

Introducción. Las intoxicaciones por digoxina representan un pequeño porcentaje de las intoxicaciones atendidas en urgencias. El objetivo de este estudio fue describir las diferencias entre intoxicaciones agudas y crónicas y evaluar la administración de su antídoto específico: los anticuerpos antidigoxina (AcAD). Método. Estudio retrospectivo, observacional y multicéntrico en 15 servicios de urgencias hospitalarios de 8 comunidades autónomas durante 7 años. Se recogieron datos de filiación, clínica, tratamiento y destino al alta. Los pacientes se dividieron según era la intoxicación aguda o crónica y según recibían o no AcAD. Resultados. Se recogieron 27 intoxicaciones agudas y 631 crónicas. La edad media fue de 83,9 (7,9) años, y el 76,9% eran mujeres. Los pacientes con intoxicación aguda tenían menor edad media (80,0 (12) vs 84,1 (7,7) años; p < 0,038), y porcentaje de causa accidental (85,2% vs 100%; p < 0,001) y mayor gravedad en la escala Poison Severity Score (29,6% vs 12,5%; p < 0,001). Treinta y cuatro pacientes recibieron AcAD (5,4%) y constituyen un grupo de menor edad [78,7 (11,5) vs 84,2 (7,6); p < 0,001], con mayor porcentaje de intoxicaciones agudas (20,6% vs 3,2%), intencionalidad suicida (8,8% vs 0,2%) y gravedad (50% vs 11,2%, p < 0,001 en todas las comparaciones). El 76,1% precisó ingreso. La mortalidad fue del 11,4%. Conclusiones. Las intoxicaciones por digoxina suelen ser crónicas y predominan en mujeres. Las intoxicaciones agudas son de mayor gravedad. Los pacientes que precisaron administración de AcAD tenían intoxicaciones más graves y mayor porcentaje de intoxicaciones agudas y con intencionalidad suicida