Decisions to admit vs. discharge patients with acute heart failure from the emergency department: consistency with a measure of severity of decompensation and the impact on prognosis

• DOI: 10.55633/s3me/e041.2023
• Publication Date: 2024-05-21T08:43:38Z
• Authors: Òscar Miró; Pere Llorens; Víctor Gil; María Pilar López...; Javier Jacob; Pablo Herrero; Lluís Llauger; Josep Tost; Alfons Aguirre; Carlos Bibiano; Marta Fuentes; María Luisa López...; Rodolfo Romero; Enrique Martín Mo...; Aitor Alquézar Arbé; Héctor Alonso; Francisco Javier ...
• Keywords: Decompensation

Objetivos. Analizar cómo se ajusta la decisión de ingreso o alta del paciente con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) atendido en urgencias a su riesgo evento adverso, así como impacto el pronóstico aquellos dados desde urgencias. Método. Se recogieron datos basales y clínicos pacientes diagnosticados ICA 16 servicios españoles. Los estratificaron según gravedad descompensación mediante escala MEESSI analizó distribución dicha hospitalizados (en conjunto, e individualmente para los mayor número hospitalizaciones) En este último grupo, cumplimiento siguientes indicadores calidad: mortalidad por cualquier causa 30 días (< 2%), reconsulta 7 posalta 10%), u hospitalización 20%). Resultados. incluyeron 2.855 (edad mediana = 84 años, RIC 76-88; mujeres 54%): 1.042 (36,5%) bajo, 1.239 (43,4%) intermedio, 301 (10,5%) alto 273 (9,6%) muy alto. La categorías fue 1,9%, 9,3%, 15,3% 38,4%, respectivamente; al año 15,4%, 35,6%, 52,0% 74,2%; 62,2%, 77,4%, 87,0% 88,3%. El 47,1% tenía un incrementado (intermedio, alto) 30,7% eran bajo riesgo. servicio incrementaba siguiente orden: medicina interna, corta estancia, cardiología, intensivos geriatría. 4,3% (IC 95%: 3,0-6,1) falleció días, 11,4% (9,2-14,0) reconsultó 31,5% (28,0-35,1) hospitalizó días. Si sólo consideran riesgo, estos porcentajes descienden 0,5% (0,1-1,8), 10,5% (7,6-14,0) 29,5% (26,6-32,6), respectivamente. Conclusión. Existe disparidad entre hospitalizar dar ICA. resultados que obtienen no alcanzan estándares calidad recomendados. Disminuir las incongruencias toma podría contribuir cumplir estándares.