Manejo clínico do choque hemorrágico em pacientes traumáticos: uma revisão da literatura

• DOI: 10.55905/revconv.18n.1-230
• Publication Date: 2025-01-16T18:28:57Z
• Authors: Isabelle Teixeira...; Alana Cavalcante ...; Beatriz França So...; Barbara Laselva d...; Gustavo Antonio M...; Fernanda Mayara d...; Ariosto Afonso de...; Emerson Barbosa d...; Gabriel Pontes Sader; Gebes Vanderlei P...

O choque hemorrágico em pacientes com trauma representa uma condição clínica crítica, com elevada incidência de complicações e risco de mortalidade. O passo inicial no manejo desses casos é a terapia de reposição volêmica, com o propósito de estabilizar o paciente até que seja possível implementar um tratamento definitivo. Nesse contexto, existem duas abordagens principais: a reposição volêmica intensiva e, mais recentemente, a restritiva. Assim, o objetivo deste artigo é compreender os motivos que impulsionaram a transição para uma administração restritiva de fluidos, analisando os benefícios e limitações de ambas as estratégias. Este estudo consiste em uma revisão narrativa da literatura, baseada na análise de publicações científicas. A investigação foi conduzida nas plataformas BVS, SCIELO, LILACS e Google Acadêmico. Os estudos analisados evidenciam que o manejo do choque hemorrágico está diretamente relacionado à estimativa da perda sanguínea e à indicação do tratamento adequado. A reposição volêmica é uma intervenção terapêutica essencial, desempenhando um papel crucial tanto nos procedimentos anestésicos quanto nas práticas de ressuscitação. Embora nem todas as pesquisas tenham chegado a conclusões uniformes, há indícios de uma correlação entre a adoção de uma estratégia de fluidoterapia restritiva e melhores taxas de sobrevivência, além de uma redução na mortalidade. Conclui-se, portanto, que a reposição de fluidos é indispensável para estabilizar o paciente em estado de choque hemorrágico, enquanto as causas subjacentes são investigadas e tratadas. As diretrizes do ATLS orientam as intervenções terapêuticas, considerando que a perda significativa de volume sanguíneo pode ser fatal, dado o papel vital dos hemocomponentes na manutenção das funções do organismo.