Carotid artery stenting with a very little contract medium

• DOI: 10.5797/jnet.tn.14004
• Publication Date: 2014-07-14T23:12:01Z
• Authors: Tomoyoshi KURIBARA; Koichi HARAGUCHI; Kazumi OGANE; Nobuki MATSUURA; Mariko NAGAI; Satoshi OOKAWA; Takeo ITOU
• Keywords: 03 medical and health sciences; 0302 clinical medicine

【目的】腎不全の右頚部内頚動脈高度狭窄の患者に，ほぼ造影剤を使用することなく，頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting; CAS）を施行した1 例を報告する．【方法】大腿動脈に9Fr OPTIMO を挿入，頚椎MRI- 頚動脈MRA fusion image を参考にして総頚動脈に留置，エコーガイド下にPercuSurge GuardWire を外頚動脈に留置した．総頚動脈および外頚動脈のバルーンを拡張し順行性血流を遮断し，少量の希釈造影剤で撮影後，直ちに吸引回収した．Intra-vascular ultrasoundgraphy（IVUS）で狭窄病変長，内頚動脈および総頚動脈径を計測し，前拡張，エコーガイド下にステント留置，後拡張を行った．IVUS で拡張を確認して手技を終了した．【結果】術後経過問題なく，5 日後に退院した．Follow up の頚動脈エコー上ステント開存は良好であった．【結論】造影剤使用不可能症例でも，頚動脈エコー，頚椎MRI- image，IVUS を利用してCAS を安全に施行でき，本法は有用と考えられた．