Clinical analysis of 17 cases of uterine scar pregnancy

• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.13.037
• Publication Date: 2017-07-01
• Authors: Jing Cao; Xiaoyan Ying; Chunhua Mu; Xiaomei Jiao

目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠(CSP)临床资料的分析，探讨其主要病因及有效的治疗方法。

方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 17例CSP患者平均年龄(32.6±6.6)岁；孕次≥3次15例；剖宫产次数≥2次8例；术前平均血HCG(54 093.8±42 509.4)mIU/mL；Ⅰ型CSP 14例，Ⅱ型CSP 3例；12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术，3例行宫腔镜下吸宫术，1例行B超监测下吸宫术，1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术，手术均顺利，均保留子宫，保留了生育功能；平均手术时间(68.4±35.2)min，术中平均出血量(70.6±93.6)mL；术后1～3周随访血HCG基本降至正常，达到治愈标准。

结论 CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切，进行术前预处理(即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗，术前2 h米索前列醇400 μg纳阴)后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术，对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法，值得临床推广和应用。